下肢动脉球囊成形术治疗糖尿病足的临床研究(1)
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[摘要] 目的 评价小腿动脉球囊导管成形术治疗耱尿病足的疗效和安全性。方法 将糖尿病足患者随机分为两组，治疗组与对照组各48例，治疗组采用高顺应性小球囊导管进行扩张成形，对伴有股动脉病变同时行扩张成形或投放支架。术后给予前列地尔及甲钴胺注射液治疗3周；口服血栓通胶囊、拜阿司匹林及波立维治疗1年，对照组仅给予上述药物治疗。结果 治疗组中38例血管再通，1年内无再闭塞。4例血管再通后1年内再闭塞，2例第2次介入治疗后再通。6例血管未通。因足坏疽导致截肢7例截肢平面在小腿中下段1/3处4例，3例仅截去病变的足趾。8例手术未成功或者再闭塞者，1例溃疡愈合，其余均截肢。本组溃疡愈合的时间为(25±6)d；对照组：仅有25例血流恢复，23例缺血症状无改善。26例溃疡愈合；22例溃疡未愈合而截肢，13例截肢平面在小腿中上段1/3处。4例在小腿中下段1/3处，5例截肢平面在大腿中上段1/3处。本组溃疡愈合的时间为(48±8)d。两组比较，治疗组血管再通率为83%，对照组为52%，差异有统计学意义(P<0.01)。而总的截肢率治疗组为29%，对照组为46%，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的截肢平面较对照组的低，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组溃疡愈合率及愈合时间优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 下肢动脉球囊导管成形术治疗糖尿病足，下肢血管的再通率高，截肢率低，保肢率高。同时，它可以缩短溃疡的愈合时间，降低截肢平面。
[关键词] 糖尿病；糖尿病足；介入治疗；球囊成形
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)10-186-03
下肢动脉病变(peripheral artery disease ......
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