外引流结合不同剂量尿激酶治疗脑室出血的临床研究(2)
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2 结果
2.1 治疗结果
本课题中使用尿激酶次数最少1次，最多6次，平均4次，均未见全身凝血功能异常。脑室引流管留置时间最短3d，最长10d；腰大池引流管留置时间最短5d，最长14d，无一例因行腰大池引流诱发脑疝而死亡。
2.2 术后6周治愈率与无效率比较
术后6周A组内的治愈率与无效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B组内的治愈率与无效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，表明治愈率与无效率与尿激酶的剂量无相关性。但B组(63.3%)比A组(38.3%)的治愈率要高(P<0.05)，无效率均为11.7%(P>0.05)，表明加做腰大池引流能增加治愈率，但不能降低无效率。具体情况见表2。
注：组内治愈率及无效率比较，P>0.05；A组与B组治愈率比较，x2=7.502，P<0.05；无效率均为11.7%，x2=0.000，P>0.05
2.3 再出血发生率的比较
发生再出血共2例，A组、B组各发生1例，发生率均为1.67%。1例是高血压性左丘脑出血破入脑室患者，于第三侧脑室内注入尿激酶后出现引流液变鲜红，即予局部及静脉使用立止血后控制；另1例是原发脑室出血患者，病因不明，于第四侧脑室内注入尿激酶时，患者呼之不应，一侧瞳孔扩大，即复查头颅CT提示脑室内血肿增大，即予脱水及止血药物，暂停应用尿激酶，其后出血控制。尿激酶1万U组与尿激酶2万U组均未见再出血，尿激酶4万U组有再出血的情况；再出血的情况与有否加做腰大池引流无关。见表3。
2.4 迟发脑积水发生率的比较
发生迟发脑积水16例(13.3%)，均于术后4～6周期间出现，12例接受脑室-腹腔分流术后治愈；2例静止性脑积水，无特殊症状，无特殊处理，2例拒绝手术，放弃出院 ......
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