胃肠道间质瘤128层螺旋CT诊断及危险度预测分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
GIST是胃肠道非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴性的原发间叶源性肿瘤，由梭形及上皮样细胞组成。具有特殊的病理学形态及免疫组化表型，包括特征性表达酪氨酸激酶受体CD117和骨髓干细胞抗原CD34。CD117在胃肠道间质瘤细胞中广泛表达(表达率100%)，而在非胃肠道间质瘤细胞中均无表达，CD117阳性常作为确诊GIST的重要指标，免疫组织化学是诊断GIST的金标准。CD34阳性在GIST中表达率为70%～80%，可做为GIST辅助诊断[2]。本组21例中，免疫组化CD117“+”21例，表达率100%，CD34“+”14例，表达率66%。
3.2 GIST的MSCT表现与生物学危险度评估
GIST具有多分化恶性潜能，Fleteher应用肿瘤的不同侵袭危险度来评估GIST的生物学行为，将GIST危险度分为极低、低、中等、高危险度。本组21例患者肿瘤极低危险度1例，低危险度2例，中等危险度5例，高危险度13例。
GIST的生特学危险度与肿瘤的大小、形态、密度、边界以及肿瘤坏死出血、邻近器官侵犯、转移有一定的相关性。极低及低危险度的肿瘤多为形态规则的圆形、卵圆形，密度较均匀，边界清楚，通常无坏死或出血，邻迫器官无侵润，无远处转移。本组21例中有3例极低及低危险度GIST肿瘤最大径<5cm，中度及高危险度的GIST通常肿瘤最大径≥5cm，肿瘤大小是评价GIST生物学危险度最重要和可靠的指征之一。肿瘤越大危险度越高 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。