5 感染的治疗及预防

    生物膜的形成使游离的细菌不断地粘附在生物膜上，保护其免受环境改变的影响，防止抗生素、机体免疫系统对其杀灭、吞噬作用，并能降低自身代谢率，节省能量，改变表现型，在外界能量供给不足情况下长期存活，增强抗药性和自身毒力[15]。因此，生物膜相关性感染(亚临床感染)的诊断和治疗都比较困难。

    由于生物膜相关的生物材料感染的难治性，有效的治疗通常需要去除人工材料及周围感染组织。隆乳术后再次手术最常见的指征便是包膜挛缩[33]。手术方式主要包括：部分或彻底切除假体周围包囊、包膜切开松解术以扩大假体腔隙、必要时去除假体。一般认为Baker3、4级的患者发生包膜挛缩后应该采用手术治疗取出假体。对于伴有感染的Baker1、2级的患者也应该视具体情况采取手术治疗。保留假体或假体取出后同期放置新的假体的安全性尚无定论。因此，取除假体后Ⅱ期手术放置新的假体被认为是一种比较安全而保险的方法[33]。

    文献报道 ......