[摘要] 本文通过回顾分析我科1例慢性肾功能不全合并带状疱疹患者，出现呼吸衰竭应用机械通气治疗的临床资料以及最终的治疗结果：老年慢性病患者，合并病毒感染时可损伤气道黏膜及肺组织，在行机械通气时可加重气道或肺组织的损伤，出现皮下气肿。本研究认为经验丰富，正确、轻柔的气管插管方法及合理的设置机械通气参数可减少气道或肺组织的损伤，减少皮下气肿的发生或许对预防皮下气肿有所帮助。

    [关键词]机械通气；皮下气肿；慢性病患者；案例分析

    [中图分类号] R692.5 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616(2013)17-179-02

    机械通气是利用呼吸机的机械装置产生气流和提供不等的氧浓度，通过增加通气量改善换气和减少呼吸功，以达到改善或纠正缺氧或二氧化碳潴留和酸碱失衡的治疗措施[1]。机械通气给呼吸衰竭(呼衰)患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件，是危重患者及重伤员重要的生命支持设备。但在机械通气过程中会出现一些并发症如肺损伤、皮下气肿、电解质紊乱、心力衰竭、心律失常等[2]。

    1 应用机械通气出现皮下气肿1例报告分析

    患者老年女性，因发现肾功能不全5年余，反复腹痛半年，加重3d入院。入院查体示：T 36.2℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 190/100mm Hg，慢性病容，精神不振，营养差，贫血貌 ......