重症OSAHS 患者围手术期CPAP的应用(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 两组患者术前及术后多导睡眠监测结果比较
两组患者组间AHI、LSaO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期使用CPAP治疗重症OSAHS术后2周内，A组与B组AHI、LSaO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后半年B组疗效显著，有统计学意义(P<0.05)。术前及术后行CPAP治疗对术后半年疗效的提高有很大影响。见表1。
2.2 两组患者围手术期出现并发症情况比较
两组患者围手术期出现咽部原发性出血、继发性出血、气管阻塞、气管切开、创面感染、死亡并发症比较，差异有显著性(x2=11.325，P<0.05)。见表2。
3 讨论
OSAHS 常与冠心病、慢性心力衰竭和高血压等并存，但目前手术治疗仍是最为有效的方法，随着近年来对OSAHS围手术期的研究及重视，CPAP在围手术期的作用亦越来越为人们所关注，对中重度OSAHS患者尤适宜，已成为目前最有效的保守疗法。且CPAP在治疗OSAHS 的同时能改善重症患者并存疾病的症状。OSAHS 合并冠心病的患者常有自主神经功能异常，易出现各种心律失常。围手术期使用CPAP治疗重症OSAHS合并冠心病的患者后，可使心房颤动及室性期前收缩的概率、夜间最快心率明显下降[9-11]，使慢性心律失常在一定程度上得到一定的改善[11]，且能显著提高左室射血分数，改善左心室的收缩和舒张功能[12]。可显著改善重症OSAHS合并高血压的患者的收缩压、舒张压、脉压和心率等[13] ......
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