全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的对比研究
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[摘要] 目的 对比分析全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术效果，旨在为临床治疗方法的选择提供参考依据。 方法 以2010年1月～ 2012年1月在我院治疗的62例股骨颈骨折患者为研究对象，其中32例行THR 设立为A组，其中男19例，女13例，其余30例均为行空心钉内固定术治疗的股骨颈骨折患者，设立为B组，其中男18例，女12例，对比分析两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、平均住院时间及对手术效果进行评定，并观察发生的并发症情况。 结果 A组患者的平均手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、骨折临床愈合时间及平均住院时间分别与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组患者术后临床治疗效果显示其总有效率达96.9%，B组的有效率达80%，两组总有效率比较，差异具统计学意义(P<0.05)。 结论 全髋置换术治疗股骨颈骨折手术效果明显优于空心钉内固定术，且并发症少，术后患者恢复快，值得推广和应用。
[关键词] 股骨颈骨折；全髋关节置换术；空心钉内固定术；并发症
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)20-168-03
股骨颈骨折是骨科的常见骨折类型之一，由于股骨头血液供应解剖上的特殊性，股骨颈骨折后易发生骨折不愈合、股骨头坏死等并发症[1]。因此，选择合适的内固定方法对于提高手术成功率，降低术后并发症的发生至关重要。全髋关节置换术(total hip replacement，THR)、空心钉内固定等均是治疗髋关节疾病的安全有效的方法，本研究旨在对比分析全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2010年1月～2012年1月在我院治疗的62例股骨颈骨折患者为研究对象，其中32例行THR设立为A组，其中男19例，女13例，其余30例均为行空心钉内固定术治疗的股骨颈骨折患者，设立为B组，其中男18例，女12例，两组患者的性别、年龄、病史及骨折类型等基础资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。两组一般资料比较见表1。
1.2 手术方法
1.2.1 A组行全髋关节置换术 患者取侧卧位，经患者髋关节后外侧入路，行常规路径显露、截骨、取出股骨头、处理股骨髓腔和髋臼，依据患者骨质情况分别选择非骨水泥型、骨水泥型和混合型人工全髋关节置换术，采用第3代标准骨水泥技术操作使用骨水泥 ......
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