黄体酮个体化治疗复发性流产的临床研究
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[摘要]目的 本研究旨在根据监测复发性流产孕妇孕早期血清孕酮值，探索黄体酮个体化用量标准及效果，将有助于指导临床中的具体操作，规范用药剂量。 方法 将108例复发性流产的患者随机分为实验组和对照组，观察对比两组患者治疗至孕12周黄体酮用量、注射天数、保胎成功率。实验组55例，采用个体化治疗方案，根据每周监测孕酮值，及时调整黄体酮用量，当15ng/mL≤孕酮<20ng/mL，肌注黄体酮针剂60mg/d；当20ng/mL≤孕酮< 25ng/mL，肌注黄体酮针剂40mg/d；当25ng/mL≤孕酮< 30ng/mL，肌注黄体酮针剂20mg/d；当30ng/mL≤孕酮，观察治疗；治疗至孕12周停药。对照组53例，每日肌注黄体酮40mg，至孕12周停药。 结果 实验组应用黄体酮总量为(1456.23±206.36)mg，注射天数(36.23±6.54)d，对照组应用黄体酮总量为(1827.48±242.05)mg，注射天数(43.54±3.63)d，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组保胎成功率为87.27%，对照组保胎保胎成功率为84.91%，两组的保胎成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 黄体酮个体化治疗复发性流产可在提高保胎成功率的基础上，减少黄体酮的用量，更适合临床应用。
[关键词] 黄体酮；复发性流产；黄体酮支持；个体化；孕酮
[中图分类号] R714.21 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)20-197-02
复发性流产是指连续2次及2次以上的自然流产[1]。复发性流产是一种异质性疾病，可能与多种因素相关，如流行病学、遗传、解剖结构、内分泌、凝血和免疫、感染、环境、心理等其他因素[2-3]。目前尽管有众多的检查项目，还是有约50%的复发性流产患者找不到病因，给这些患者及家庭带来焦虑及恐慌。目前国家尚无规范化治疗复发性流产的具体方案。在多种治疗方式中，应用黄体支持提高妊娠成功率的疗效较为肯定。但黄体酮在复发性流产中用量至今国内无准确依据可循。我院从2011年1月～ 2012年12月对复发性流产的患者采用个体化黄体酮治疗，现对其临床研究及结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例与分组
2011年1月～ 2012年12月在我院妇产科门诊确诊为复发性流产的的患者中，选择108例经化验HCG、行B超检查确定为宫内早期妊娠的孕妇 ......
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