低凋亡指数与高端粒酶活性的葡萄胎与GTT关系的研究(2)
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本项研究发现，在PM、CM、GTT中，随着病变恶性程度加重，端粒酶与PCNA表达逐渐增强，于GTT中表达最强，二者呈正相关，差异有统计学意义(r=0.535，P<0.01)。表明GTT中端粒酶能够促进细胞增殖和恶性进展，抑制端粒酶的活性能起到抑制细胞增殖的作用，而在PM、CM、GTT中，随着病变恶性程度的加重，FADD的指数逐渐降低，在GTT中达到最低，由此可知，细胞增殖活性增强会导致细胞Fas系统失活，从而抑制凋亡，凋亡与增殖呈负相关，实验表明端粒酶能够抑制凋亡，促进细胞增殖，在妊娠滋养细胞肿瘤中起到促进细胞恶性转化的作用。FADD的应用可能是通过凋亡机制在葡萄胎与GTT间的发生、发展中发挥重要作用，有可能作为判断葡萄胎及GTT病情和评价预后的新指标。在葡萄胎良恶性的鉴别中也起到重要作用。端粒酶活性的表达有助于妊娠滋养细胞疾病的恶性进展，进行端粒酶活性的检测有助于良恶性妊娠滋养细胞疾病的鉴别。
端粒酶的激活与细胞增殖、凋亡的失衡在恶性肿瘤发生发展上起重要作用。因此，端粒酶活性的检测可能是早期发现葡萄胎恶变和绒毛膜上皮癌的有效指标之一。增殖与凋亡的关系对患者预后的影响各家报道不一致，乳腺癌、子宫内膜癌患者中凋亡指数低者比高者存活时间短，因此凋亡指数的减低似乎预示着肿瘤的恶性程度更高。细胞增殖活性增高与凋亡受到抑制，调节系统失调所致，肿瘤细胞自发性凋亡与增殖之间具有负相关性。
由此表明低凋亡指数与高端粒酶活性的葡萄胎可能是发展为妊娠滋养细胞肿瘤的高危因素[11-13] ......
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