产前高频超声检查在剖宫产瘢痕子宫胎盘植入的临床应用(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
根据胎盘植入程度，通常分为3种类型，(1)植入较浅胎盘仅与宫壁肌层接触；(2)植入较深胎盘绒毛深达深部肌层；(3)植入更深者胎盘绒毛穿透肌层，常侵入膀胱或直肠，这3种情况也分别称胎盘愈着或胎盘粘连、胎盘植入、胎盘穿透。另外根据胎盘植入面积分为完全性和部分性[2]。
对完全性或大面积胎盘植入高频超声表现总结如下：(1)笔者常规测量妊娠中晚期子宫前壁下段瘢痕区肌层厚度，通常>0.3cm，如肌层厚度<0.2cm，且胎盘完全覆盖斑痕区，低回声肌层与强回声蜕膜界面模糊或消失，则高度怀疑有胎盘植入中的胎盘粘连，本组8例疑似胎盘植入者均证实为胎盘植入。(2)典型胎盘植入表现为子宫肌层菲薄，局部浆膜下肌层见子宫肌层血管，这是由于胎盘植入部分正常肌层结构消失所致的[7]；胎盘增厚，胎盘内血窦异常丰富，表现为大小不等的液性暗区，形成“胎盘漩涡”，漩涡中部无明显血流信号，近子宫肌层处血流丰富，胎盘基底血管丛增多，胎盘后间隙消失，胎盘后间隙是由子宫蜕膜基底层的血管扩张而形成，胎盘植入时此无回声区部分或完全消失[8]，本组有14例是这类表现(图2)。(3)本组有2例胎盘穿透且与膀胱粘连表现为子宫前壁下段胎盘附着处肌层回声基本消失 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。