多发性脑梗死的CT诊断与临床表现的关系(2)
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参见附件。
1.2 方法
210例均行CT扫描，68例行CT增强扫描，CT机采用双螺旋CT，颅脑轴位扫描，OM为基线，4mm，8mm层厚连续扫描，部分病例矢状位或冠状位重建。增强造影剂为非离子型碘制剂。210例CT表现与临床表现的完整资料经2名以上主治医师职称高年资医师分析诊断。
2 结果
210例中共发现621个梗死灶，平均每例2.96个梗死灶，多者达7个梗死灶，共20例，其中大于等于2cm者70例，小于20cm者140例，70例大梗死灶中并存小梗死灶。脑萎缩31例。具体部位为脑室旁152例，豆状核91例，外囊53例，大脑前脚旁38例，额叶41例，顶叶32例，内囊前肢31例，内囊后肢32例(图1)，枕叶30例(图2)，尾状核21例，颞叶25例，丘脑26例，桥脑16例，内囊膝部9例，小脑17例，中脑8例。梗死灶CT表现为小梗死灶呈圆形，条形低密度灶，大梗死灶可呈扇形，大片状低密度灶(图3)[1-2]。多发脑梗死临床表现，头痛症状51例，头晕121例，呕吐48例，尿失禁43例，癫痫11例，高血压172例，意识障碍60例，失语46例，构音障碍72例，痴呆30例，假性球麻痹51例，复视11例，偏盲13例，运动障碍141例，共济障碍11例，偏身感觉障碍72例，锥体束征112例，无定位体征42例[3]。
图1 左内囊前肢脑梗死
图2 左侧尾状核、左侧枕叶脑梗死
图3 左侧颞叶脑梗死
3 讨论
多发性脑梗死是一种缺血性脑血管疾病 ......
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