微波热凝固术治疗慢性扁桃体炎的临床分析(2)
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参见附件。
所有患者经临床检查均有反复发作的长期咽痛、发热史，可有咽痒、痰液增多及咳嗽等其他症状，部分患者具有反复的急性发作史，平均间隔期时间(1.6±0.7)个月，咽后壁及双侧的舌腭弓可见程度不同充血，扁桃体肿大Ⅱ～Ⅲ度且表面不平，均已确诊为慢性扁桃体炎，拟进行手术治疗；排除术前近期内出现急性扁桃体炎或炎症严重暂时尚未控制患者，凝血功能异常等血液性疾病患者，心、肺等主要器官严重受损或功能障碍患者，严重的冠心病等心脑血管疾病患者，以及妊娠期、哺乳期妇女[3]。本次实验前所有患者均充分了解实验内容，自愿参与，并已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。
1.2 方法
所有患者在入组后均进行全身应用抗生素、营养支持等基础治疗，尽快控制患者炎症，根据其具体情况择期进行手术治疗，术前按照需要进行禁食禁水，与患者进行沟通、了解其基本情况，对手术方案及麻醉用药进行合理安排。在此基础上，观察组患者进行微波热凝固术治疗，手术期间呈端坐位，使用丁卡因对咽部喷洒行表面麻醉，并对两侧的舌腭弓分上、中、下注入利多卡因进行局部麻醉，最大剂量25mL；麻醉成功后开始微波治疗，选用针状双极探头，设定功率为40W，在扁桃体上放置好探头后开启微波，并向扁桃体内深入进行凝固，持续4s，使扁桃体体积缩小、表面发白，注意保护咽腭弓及舌腭弓的黏膜。对照组患者同样实施术前麻醉，麻醉成功后进行手术，手术切口在腭舌弓的边缘，切口长度1～2cm，将扁桃体钝性分离、充分暴露后予以切除。
1.3 观察指标
记录两组患者手术情况并观察其临床治疗效果，将所得数据使用统计学检验进行分析对比。手术情况包括手术时间与术中出血量，手术时间从麻醉成功开始计时，直至手术成功完成；临床疗效包括术后3个月及6个月的疗效评估，其评估标准为[4]：显效：治疗后扁桃体无肿大(Ⅰ度)，1年内咽部黏膜无疼痛、痒感、肿胀及其他不适等炎症反应，或仅偶尔出现；有效：治疗后扁桃体无肿大(Ⅰ度)，1年内咽部黏膜疼痛、痒感、肿胀及其他不适等炎症反应明显减轻；无效：治疗后未见明显效果，或扁桃体无肿大，但1年内咽部反复出现疼痛、痒感、肿胀及其他不适等炎症反应。
总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理
对所得数据使用SPSS17.0软件进行统计学检验。检验可信区间95%，检验水准为0 ......
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