护理干预在一氧化碳中毒迟发性脑病所致认知障碍恢复中的作用(2)
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参见附件。
1.4 认知功能评定工具及标准
两组治疗2个月后进行MOCA评分。与治疗前比较，评分MOCA增加提示患者认知功能改善。MOCA是一个用来对轻度认知功能异常进行筛查的工具，它可以评定执行功能、患者的记忆力及注意力是否能集中注意力、言语功能等多个方面，总分30分，≤26分认为存在认知功能缺陷；如果受试者小学学历，在测试结果上加1分，平衡文化水平的差异，得分越高认知功能越好[8-9]。设计和资料收集为第一、二作者，量表评估由第一作者完成，评估者经过正规培训，盲法评估。
1.5 安全性评估
治疗前和治疗8周后心电图、血常规、肾功能、肝功能检查无明显变化。
1.6 统计学分析
采用软件SPSS13.0对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05认为有显著性差异。
2 结果
两组患者整个治疗过程中均无不适主诉，且在治疗前后生命体征、血尿常规、血生化、心电图等均无异常。两组患者治疗后MOCA量表各子项目评分与治疗前比较均有显著提高(P<0.05)。认知护理组患者治疗后MOCA量表各子项目评分优于常规治疗组患者(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者治疗前后MOCA各子项目评分比较()
组别 定向视空间与执行功能延迟回忆注意力
常规治疗组治疗前4.0±0.22.6±0.33.1±0.33.9±0.5
治疗后4.4±0.63.3±0.63.5±0.24.4±0.2
认知护理组治疗前4.0±0.32.5±0.23.1±0.23.8±0.4
治疗后 4.8±0.4* 3.9±0.4* 3.9±0.1* 4.8±0.3*
注：与常规治疗组相比，*t分别=4.31，4.46，4.30，4.30，P<0.05
3 讨论
一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复后，经过一段时间的假愈期，可突然出现认知障碍、视幻觉、定向力障碍、大小便失禁 ......
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