卵巢癌根治术前后患者血清人附睾上皮分泌蛋白4、糖类抗原125的动态变化及意义(2)
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1.2.2 HE4、CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度 以病理学活检为金标准判定HE4、CA125检测结果的真假阳性和真假阴性，计算其灵敏度、特异度等指标(凡是其中一项阳性即认为联合检测阳性，两项检测均为阴性认为联合检测阴性。HE4、CA125阳性界定值为本地区妇幼体检中心健康妇女检测结果()的上限，分别为56pmol/L、35KU/L。
3 讨论
3.1 联合检测血清HE4、CA125水平对卵巢癌具有肯定的诊断价值
HE4是一种新型的卵巢癌TM，对卵巢良恶性疾病具备较强的区分能力，而且卵巢癌早期即可出现高度的阳性表达，诊断卵巢癌的敏感度和特异度也较CA125及其他TM为高，对于卵巢癌的早期诊断具有比CA125更高的阳性率[3]；但HE4基因还可在女性宫颈腺体、子宫内膜腺体、输卵管和巴氏腺组织中(尤其是在这些组织发生恶变时)呈现高表达，所以HE4与CA125等TM一样，并非卵巢癌的特异性TM。CA125在子宫内膜异位症、盆腔感染性疾病、肝硬化、子宫内膜癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌等其他良、恶性病变中亦可呈现阳性表达，甚至少数健康女性血清CA125亦可升高且随月经周期波动，研究表明单独检测CA125对卵巢癌的诊断的特异性和阳性预测值明显有限[5]。所以目前主张将HE4和CA125联合检测，以期提高对卵巢癌筛查或早期诊断的效率[7]。结合国内外诸多研究的结论[1，3-6]，分析本研究中观察组和对照组患者手术前血清HE4、CA125检测结果，虽然HE4、CA125术前联合检测的特异度有所下降，但与任一TM单项检测比较其差异无统计学意义
3.2 卵巢癌根治术后HE4、CA125的动态变化及意义
本研究观察组患者术后血清HE4、CA125水平在1个月、3个月、6个月、12个月出现依次快速下降 ......
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