吻合器痔上黏膜环切术治疗伴有出血症状Ⅱ级痔的临床效果分析(2)
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流行病学研究显示，长期缺乏运动、办公室工作及饮食不规律等都是痔疮高发的重要原因，且痔疮主要高发于中青年，对患者的生活造成了极大的影响[7-8]。目前，治疗方法主要有两种：局部用药虽然具有方便易行的优点，但疗效较差，且如注射疗法等具有较大危险性，如反复使用，可导致直肠阴道瘘等严重并发症[9-10]。而手术治疗虽然可有效治疗痔，但其痛苦大、恢复慢，对于对休息时间比较敏感的中青年患者来说较为难以接受。同时，传统所使用的外剥内扎术式手术创伤较大，又因手术部位在神经较为发达的肛周区域，所以患者术后往往十分疼痛，甚至要使用止痛药物。PPH手术的提出已有近20年，在国外已广泛使用，但在国内还处于探索阶段，有研究认为，PPH只适用于Ⅲ级或Ⅳ级痔，或只能用于环形痔，且其医疗成本过大，不易在临床上推广使用[11-12]。在本研究中，我们以伴有出血的Ⅱ级痔为研究对象，就PPH在此类患者中的应用效果，尤其是成本效果方面的问题做一探讨，已初步证明了PPH在伴有出血的Ⅱ级痔治疗中具有更好的临床效果，且其医学成本效果更高。
本研究结果显示，A组手术全程时间、术后创口愈合时间和手术全程出血量皆小于B组，其差异有统计学意义(P<0.05)。这首先肯定了PPH在Ⅱ级出血痔治疗中的效果的确是优于MMH的，同时，本研究结果显示，术后A组患者疼痛水平一直低于B组，其差异有统计学意义(P<0.05)。结合相关文献[13-14]，我们认为造成上述结果的主要原因在于MMH和PPH的特性。首先，MMH术后会在肛门皮肤留下一个“V”字型的切口 ......
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