糖化血红蛋白值对肺结核合并糖尿病愈后的影响(2)
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肺结核合并糖尿病患者痰涂片抗酸杆菌阳性率(81.5%)远远超出普通肺结核人群30%～50%的检出率[9]，病情进展较快，病灶广泛、两肺多叶受累，两侧蔓延，干酪破坏融合较快、较重，易形成多发空洞，容易复发，糖尿病治疗需个体化、具体化，饮食适当放宽，保证肺结核病所需营养同时，控制好血糖，症状较重、两肺结核病灶较多患者首选胰岛素治疗，使血糖控制达标，抗痨治疗疗程对较重患者可酌情适当延长至1.5～2年，促进病灶进一步吸收，利于结核病疫情控制，防止复发[10-15]。
本文统计糖化血红蛋白控制水平与肺结核愈后呈正相关，差异有非常显著的统计学意义。提醒我们在治疗原则上应坚持两病同时治疗，在正规抗结核治疗同时，重视糖尿病患者血糖的控制，监测血糖、糖化血红蛋白值，使糖尿病血糖控制长期稳定于较好状态，利于两病得到有效治疗及控制。
[参考文献]
[1] 中华医学会.临床诊疗指南(结核病分册)[M].北京：人民卫生出版社，2005：122-123.
[2] 中华人民共和国卫生部.WS288-2008肺结核诊断标准[M].北京：人民卫生出版社，2008：1-16 ......
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