2 护理

    2.1 术区引流液的观察及护理

    术后应重点观察并巡视术区引流液的量、色、性状及切口敷料有无渗出。一般术后1～3d，引流液为淡红色血性液且每天进行性增多，即可确诊为脑脊液漏(特别是术后6～8h内引流液超过100mL颜色变浅时)，正常24h 50～200mL，24h不超过300mL，4h不超过100mL，如术后第二日引流量>500mL遵医嘱给予定时夹闭引流管，每2小时放开一次，促进硬脊膜愈合，保持切口敷料干燥。

    2.2 体位护理

    一旦患者发生脑脊液漏，应嘱患者尽量平卧避免翻身，抬高床尾10°～20°保持头低脚高位，降低颅内压及手术部位脑脊液的压力，手术切口处可给予以薄厚适中的棉垫局部加压，其目的是使脊柱背部肌肉紧贴硬膜，以减轻切口张力，从而减少脑脊液漏出，促进硬膜早期修复。在手术切口愈合前患者绝对卧床，平卧体位。同时应该观察受压部位皮肤并做好预防压疮措施，减少翻身，骶尾部给予减压贴贴敷，各班交接班翻身观察引流管道通畅，敷料和皮肤情况。如患者不能耐受仰卧位可指导患者改为俯卧位时，可在两侧髂腹部及下胸部垫软枕，使腹部突出避免受压，在小腿中下部及踝关节垫枕 ......