后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值探讨(3)
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手术实施时易出现并发症，及时有效的处理可利于手术顺利完成。腹腔镜肾癌根治术传统的肾癌根治术有一定的差异性，传统的肾癌根治手术出现腔静脉出血情况时，以钛夹止血即可，对于较大的裂口可以缝合法进行止血[12]。而在后腹腔镜肾癌根治手术中，因存在气腹压力，因此术中静脉出血较平缓，可以纱布对破口处进行压迫，帮助止血[13]。此外，适当的降低气腹压力可减少人体循环因过多气体进行而造成的意外。若出现静脉大量出血时，立即由曲卡置入纱布对破口处进行压迫，后以吸引器吸出过的血液，还原手术清晰视野，此过程切不可对静脉血管裂口处直接用吸引器吸血，以防导致更多出血[14]。对于病灶位于肾上极时，需行同侧肾上腺切除处理，且肾上腺不可行常规切除。对于术中发现十二指肠损伤现象时，需立即更改手术方案，行开放手术[15]。手术过程中，我院采用自制的乳胶手套取肾袋，此取肾袋由10mm的穿刺通道放置于后腹腔，对切除的标本进行装袋处理，并于两个5mm穿刺点处作出一道10cm左右的切口，分离两侧肌肉，取出标本。值得注意的是，标本不可直接拉出或以透水袋拉出，防止在取出过程中造成肿瘤种植情况。
总之，后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌效果显著 ......
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