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编号:13123180
子宫背带缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用(2)
http://www.100md.com 2014年10月15日 《中国医药科学》 2014年第20期
子宫背带缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用
子宫背带缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

     1.2 方法

    观察组16例患者采用子宫背带式缝合治疗,即将患者子宫托出腹腔,用双手托住宫体并进行挤压,若加压后患者出血症状基本停止就说明背带式缝合术成功的机率较大。然后利用可吸收缝合线进行缝合,自子宫切口下缘中侧中外1/3交界处,距离切缘下约3cm部位进针,穿刺针应贯透子宫下端全层,并在相对应的上缘切口部位出针,向子宫前壁右侧拉缝线,并在距离宫角3cm部位进行褥式缝合。出针后将缝线绕过宫底后壁,并进行垂直褥式缝合两针,缝合至子宫后壁右侧骶骨韧带上方,且缝合时应注意不可穿透蜕膜层。于子宫下段切口水平部位由右向左、自外向内斜行进针,贯穿子宫全层,同时应在子宫左侧对应部位出针,子宫左半部缝合方法与右侧相同。最后自子宫左侧下缘切口对应位置出针。然后对子宫进行再次挤压,将缝线两端拉近后打结。明确出血症状停止后对子宫切口进行缝合,观察15min,待子宫体色泽转为红润、且收缩变硬、生命体征恢复平稳后可将腹腔逐层关闭。

    对照组患者则采用宫腔纱条填塞治疗,利用卵圆钳将专门的无菌纱条填入患者子宫腔内,纱条一端自患者子宫底部自上向下填塞宫腔,另一端则自阴道上端起从下向上填塞宫腔,并在子宫切口处回合,将多余的纱条剪去 ......
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