培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究(2)
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顺铂是临床上常用药物，属于周期非特异性药物，其能够将成分中所含的氯进行解离，然后与DNA上的鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶进行连接，感染DNA的复制，从而破坏DNA的结构与功能[8]。顺铂在注射后可以被人体迅速吸收，通过肾小球的过滤，在用药96h内50%左右可以由尿排出，而减少对肾脏的压力，对患者的肾脏影响较小[9]，所以被认为是治疗多种实体瘤的一线用药，也是目前治疗非小细胞癌的常用联合药物。但是，尽管顺铂有很好的应用效果，其也会产生一定的不良反应，尤其是对消化道反应更为明显，常产生恶心、呕吐等不良反应，若药品用量掌握不好则可能造成肾小管的损伤，产生肾毒性。本研究中，两组患者都表现出了恶心、呕吐等不同程度的胃肠道反应，这与顺铂的使用有关。
培美曲塞又称培美曲塞二钠，是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长[10]。另外，由于培美曲塞在进入细胞内后，可以在酶的作用下转换为多谷氨酸，而多谷氨酸的代谢物在肿瘤细胞内的代谢半衰期较长，也就会延长了对肿瘤细胞的药性和作用时间，从而达到了延长治疗效果的作用。相关临床研究也充分证实培美曲塞体外可抑制间皮瘤细胞系的生长[11]，也就从另一个方面证实了培美曲塞的抗癌作用。本研究A组患者的治疗总有效率达到28 ......
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