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编号:12786646
创伤失血性休克患者的急救时间窗(2)
http://www.100md.com 2015年9月15日 中国医药科学 2015年第18期
     1.2 方法

    对照组接受普通的急救处理,观察组利用急救时间窗采取急救措施,具体如下。

    1.2.1 时间窗分析 根据患者生命体征情况,筛选出危重缓急患者,按救治时间窗的要求[4],直接进入抢救室或送入相应科室。创伤失血性休克患者面临着严重的救治时限问题,必须救治时间在最佳的时间窗内,遵循争分夺秒的抢救原则,为手术赢得时间。

    1.2.2 建立静脉通道,进行常规补液 首先开放呼吸道及供氧,清除呼吸道分泌物,处理外露伤口。创伤失血性休克患者必须积极供氧,保证合理的血氧浓度。及时建立两条有效的静脉通道,选取限制性补液和小容量复苏,选用7.5%高渗氯化钠与低分子右旋糖酐合用等,以确保较高的静脉通道效果。2条静脉通道中,应有1条通道使用输血器,为术中输血做好充足准备,另外在对患者进行快速补液时,当出现止血彻底以及血压回升等休克症状缓解的趋势后,应对输液速度进行适当控制,避免出现输入液体过量而造成患者发生肺水肿、心衰等。

    1.2.3 加强病情监测,及时止痛 在抢救中,运用多功能心电监护仪严格记录患者生命体征、意识状态。通过尿量、中心静脉压、动脉血气分析,综合判断有效血容量、酸碱平衡及心功能状况等 ......
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