1.5 误诊情况

    本组9例曾被误诊，其中误诊为病毒性脑膜炎3例，误诊为偏头痛2例，血管性头痛1例，焦虑症1例，误诊为静脉窦血栓形成1例，误诊为克雅氏病1例。

    2 治疗及预后

    所有患者诊断确立后，均给予头低脚高位，尽量避免腰穿，鼓励患者高盐饮食、多喝水，并给予大量静脉补液，每天2000～3500mL低渗或等渗盐水，若症状在1周内未见明显好转，予以适当应用血管扩张药物，部分患者配合小剂量激素治疗，2例脑脊液初压为0者予以鞘内注射生理盐水、地塞米松。经积极治疗后随访半年，16例患者症状完全消失，2例偶有轻微头痛不适，但不影响日常生活。

    3 讨论

    低颅压综合征分为原发性和继发性两大类，继发性多见于脑外伤、颅脑手术、腰穿所致。PIH目前确切病因尚不清楚，结合本组患者，SIH发病诱因有感染、劳累、纳差、频繁呕吐、体弱消瘦、大汗、饮酒、剧烈运动等，Schaltenbrand在1938年首次提出SIH可能的3个发病机制：(1)下丘脑功能紊乱，脉络丛血管舒缩功能异常，脑脊液生成减少；(2)矢状窦及蛛网膜颗粒吸收亢进 ......