6 双心病的治疗

    对于冠心病伴心理障碍的患者，除了冠心病的规范治疗和预防外，要针对心理障碍采取生物—心理—社会综合干预的方式，以达到有效控制疾病和全面恢复社会功能的目的。徐凡叶等[17]观察了双心疗法对冠心病合并抑郁/焦虑状态患者的疗效，发现效果显著，值得推广。张俊岭[18]也对双心病患者进行了历时4年的研究，发现双心疗法治疗不稳定性心绞痛效果良好。

    6.1 心理干预

    研究显示，心理学干预可明显改善临床症状，也可以使心电图ST-T显著好转，其原因可能是心理干预后冠心病患者血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显降低所致。Ellenbogen等[19]研究发现如果不对急性冠脉综合征合并重度抑郁的患者进行及时干预，会使其死亡率增加3～5倍以上。冠心病患者心理干预的典型持续时间范围是8 ～ 12周。张慧萍等[20]观察了药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的疗效，发现结合心理干预优于单纯使用抗抑郁药物。认知行为疗法通常被成功地应用于抑郁症的治疗。该疗法的主要目标是通过针对患者认知和思维过程的结构化和移情询问来改变患者的思维和情绪障碍 ......