第一阶段(入院2d内)内心需求：患者担心疾病的预后，害怕留下后遗症而引起残疾，无法回归社会。认知护理干预方案：建立融洽的护患关系，积极与患者交流，了解患者内心的感受，解决患者心里的忧虑，帮助患者树立信心和勇气。

    第二阶段(入院14d左右)内心需求：渴求肢体功能的恢复，担心留下后遗症。认知行为干预方案：向患者及家属介绍 PSD的康复知识和过程，采取认知功能重建方式建立积极健康的思维模式，通过肢体现在的恢复状况与患病时对比让患者树立信心。

    第三阶段(入院28d)内心需求：身体逐渐恢复，情绪较平稳，出院后担心自己能否融入家庭和社会。认知行为干预：指导患者干一些力所能及的活动，进一步体现自身的价值。

    第四阶段(入院56d)最终随访，评估抑郁程度。

    1.3 疗效判定标准

    (1)抑郁程度：汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为评定抑郁程度的标准，分别于护理干预开始前及结束后进行评分[6]。

    (2)抑郁自评量表(SDS)评分：分别于护理干预开始前及结束后各评定一次[7] ......