3.1 对超声检查准确诊断的分析

    超声检查对于腹部脏器损伤的诊断有较高的准确率[7]，腹部脏器损伤包括实质性脏器损伤和空腔性性脏器损伤。从本组结果可看出 ，超声对实质性脏器，如脾脏、肝脏、肾脏的损伤诊断符合率较高。究其原因，主要是脾脏、肝脏、肾脏在腹腔内位置较为固定，距离体表浅，移动度较小的实质性脏器，无疑为超声检查提供了良好的透声基础。脾脏是腹部闭合性外伤的超声、CT检查重点。文献报道，脾破裂约占腹部闭合性外伤的26%[8]。同时，做好怀疑有脾脏损伤患者的超声随时的复诊。

    3.2 腹部闭合性损伤的声像图特征

    肝、脾、肾等实质性脏器损伤的患者以破裂处疼痛最为明显，超声表现为受损脏器肿大，包膜不完整，实质内如有新鲜出血时回声增强，出血较久后则表现为实质内低及混合性回声，边界不清.形态不规则。另外，腹腔内可见有液性回声区。当内出血量较少的时，就会在盆腔内见带状液性回声区。当内出血量较多的时，就会在肝肾、脾肾间隙见带状液性回声。见图1。

    空腔性脏器的损伤超声检查很难确切定位，但可以显示较丰富的间接征象，如膈下游离气体，受损脏器所在部位附近出现不规则的无回声区，胃肠蠕动减弱或消失等。超过24h后破裂的肠管周围有大网膜包裹的包块存在 ......