1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选择2013年1月～2015年8月我科收治的70例高龄脊柱手术治疗后转入ICU监护治疗的患者。男32例，女38例；年龄60～86岁，平均年龄(70.1±5.8)岁；转入ICU时33例未拔出气管插管，37例已拔出。65例行多节段脊柱融合术，5例行前路颈椎间盘切除术。根据术后是否发生谵妄分为两组：谵妄组及非谵妄组。

    1.2 纳入排除标准

    纳入年龄大于60岁，因退行性脊柱疾病行脊柱手术的患者；排除标准：(1)脊柱肿瘤、严重脊柱创伤患者；(2)术前存在明显脑部问题，包括脑挫裂伤、脑血管疾病、阿兹海默症、帕金森氏病及精神器质性疾病患者。

    1.3 谵妄评估方法

    采用ICU意识错乱评估方法(ICU confusion assessment method， CAM-ICU)进行评估，此量表包含4项指标：(1)意识状态的急性改变或波动；(2)注意力不集中；(3)思维紊乱；(4)觉醒程度改变，符合(1)+(2)+(3)或(1)+(2)+(4)者可诊断为术后谵妄。由主管护师应用CAM-ICU对所有患者进行每日2次(08：00～09：00 ......