显露喉返神经组：甲状腺悬韧带、上动静脉采取常规处理的方法，下动静脉分支采用下极紧贴腺体处理的方法。对腺体进行牵拉，按照上述的方法对喉返神经进行解剖，并且注重保护，施行甲状腺全切术或者次全切术，对恶性肿瘤患者进行淋巴结清扫。解剖显露喉返神经具体方法如下：其一，甲状腺下动脉径路法，于甲状腺下方寻找喉返神经的危险三角区域，其包括甲状腺下动脉、颈总动脉、气管，在三角区域内找到喉返神经，呈现为白色柔软条索状，沿着气管和食管进行解剖，一直到甲状软骨的下方喉返神经入喉位置。其二，甲状软骨下角径路法，于其下角软骨弓外侧的下方区域分离甲状腺悬韧带，显露喉返神经，沿着气管食管对喉返神经进行解剖。其三，峡部水平气管食管沟路径法，喉返神经的位置可在甲状腺背侧峡部的水平位置发现。

    1.3 观察指标

    采用电子显微喉镜对患者术前术后声带情况进行检查，如果患者术前声带正常，术后出现声音嘶哑且经喉镜检查可见声带麻痹，则可认定为喉返神经受损；对于喉返神经受损患者，半年后对发声情况进行复查，观察声带的恢复状态，若声带活动得以恢复，则喉返神经完全恢复；反之，则可认定为喉返神经永久性受损。观察和记录两组患者的手术时间、喉返神经受损发生率和半年后复查的声带恢复状态。

    1.4 统计学方法

    录入两组甲状腺手术患者的临床资料、手术时间、喉返神经受损的发生率、半年后复查结果等数据，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析 ......