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编号:13090739
尿β2微球蛋白/尿肌酐比值对慢性充血性心力衰竭患者近期预后影响(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药科学》 2017年第12期
     肌酐是肌酸的代谢产物,其排泄经过肾脏。当肾小球滤过率(GFR)损伤至30%~40%时,血肌酐浓度才会明显升高[14]。同时,其浓度水平受到机体肉类饮食多少、体内代谢分解水平高低以及肌肉多少量的影响,不能如实反映(GFR的实际情况。然而个体的肌酐浓度相对恒定[15],GRF降低不足20%时,其浓度仍处于正常范围内。当UCr降低时,则表示肾脏固有细胞组织结构已被破坏,其具有的排毒功能受到破坏,导致体内大量的肌酐等毒素不能有效的排出体外而在体内聚集,从而出现血肌酐、尿素氮升高,尿肌酐下降,双肾滤过率下降等。因此,UCr能在一定程度上反映肾功能损害,但较迟缓。

    已证实[16],慢性心衰患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能减退[17],随着心衰程度加重,肾功能损伤愈明显,从而可以影响其治疗效果和预后。肾功能不全的心衰患者临床特征异于肾功能正常或轻度受损的心衰患者,也是影响病死率和因心衰再次入院率的独立预后因素[18]。当肾功能出现损伤时尿β2-MG浓度升高,UCr濃度降低。本研究观察到CHF组患者尿β2-MG/UCr比值显著高于健康对照者(P<0.01),从而旁证了慢性心衰患者存在肾小球滤过功能受损 ......
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