【摘 要】目的：研究血液透析患者静脉应用左卡尼汀的药代动力学特点，观察左卡尼汀对血液透析患者的影响。方法：患者每次透析结束时从内瘘静脉端注入左卡尼汀2g，每位患者均每周透析3次，用药3次/周，规律用药1年。结果：停用左卡尼汀注射液后，透析后左侧下肢疼痛症状有所改善，停止用药2周后症状基本消失。结论：血液透析患者外源性补充肉碱的药代动力学特点与正常人不同，透析清除是药物排泄的主要途径，连续规律透析后补充用药，应根据化验结果给予，使组织及血浆肉碱水平恢复。

    【关键词】 左卡尼汀；血液透析

    外源性补充左旋肉碱(左卡尼汀)可改善血液透析患者的肉碱缺乏症，使慢性透析患者的代谢异常及心血管系统的并发症有明显的减少。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    例1：患者许某，男性，63岁，汉族，已婚，于2012年因“胸痛、肌酐高”在新疆医科大学确诊为“冠心病-陈旧性前间壁心肌梗死、不稳定心绞痛、2型糖尿病并糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭-尿毒症”等，并行规律血液透析治疗。于2014年5月起无明显原因及诱因出现周身乏力，双下肢无力，左侧肢体功能障碍、疼痛，行走不利并需扶手杖才能行走 ......