普外科术后促进切口愈合的临床措施探讨
【摘 要】目的：探讨普外科术后外用中药对术后切口愈合的影响。方法：将我院普外科择期行手术治疗的89例患者，随机分为观察组和对照组，对照组围手术期给予常规治疗措施，观察组在此基础上外用中药伤科灵，观察两组切口消肿时间、愈合时间及切口愈合等级。结果：观察组术后切口消肿时间及完全愈合时间明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口的甲级愈合43例，愈合率为87.8%(43/49)，对照组切口的甲级愈合29例，愈合率为72.5%(29/40)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：普外科术后切口外用中药能显著缩短切口消肿时间和完全愈合时间，提高术后切口愈合优良率，在普外科手术治疗中具有重要的临床应用价值。
【关键词】普外科；切口愈合；临床措施
切口愈合情况是评判普外科手术治疗效果的重要参考指标之一，术后一旦发生切口感染或切口愈合迁延，不仅会影响手术治疗效果，也会增加患者的心理负担及治疗费用[1]。为此预防术后切口感染，促进术后切口愈合，成为普外科一项重要的工作[2]。本研究在常规治疗基础上外用中药伤科灵，通过观察其对切口愈合的影响，探讨外用中药的临床价值。现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院普外科2012年7月至2014年7月行外伤行手术治疗患者89例，男62例，女27例，年龄在18～67岁之间。所有患者均为外科伤，受伤后入院接受治疗，入院至接受手术治疗时间在1～13d之间，按照随机分层分组法将89例患者分为观察组和对照组，均自愿参加本实验，并签署知情同意书。观察组49例，男34例，女15例，平均年龄(37.4±2.8)岁，受伤原因中暴力打击伤12例，交通意外伤20例，摔打碾压伤7例，机器切割伤6例，其它4例，本组患者中合并骨折者15例，合并其他严重创伤者8例；对照组40例，男性28例，女性12例，平均年龄(35.2±2.7)岁，受伤原因中暴力打击伤8例，交通意外伤17例，摔打碾压伤6例，机器切割伤7例，其它3例，本组患者中合并骨折者9例，合并其他严重创伤者4例。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组患者均择期行手术治疗，对照组患者围手术期常规给予抗菌药和其他对症治疗措施，观察组患者在对照组常规治疗措施的基础上，术后切口外用伤科灵，术后1d开始即可将伤科灵喷于切口处，3次/d，1周为1疗程，连续外用伤科灵2个疗程。
1.3 疗效评判
观察两组术后切口消肿时间及完全愈合时间，并根据切口是否感染、外观肤色及结痂等情况将切口愈合分为三级：甲级愈合即指切口处皮肤颜色正常，创面完全结痂，无红肿、发热或积液等感染症状，切口愈合好；乙级愈合即指切口处皮肤颜色较深，切口处结痂不完整，但有新鲜肉芽长出，切口处有轻微红肿、硬结等炎症反应，但未见积液或化脓等感染症状；丙级愈合即指切口未完全愈合，有积液、化脓等感染症状。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计量资料和计数资料分别采用χ2检验和独立样本t检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组术后切口消肿时间为(6.9±2.8)d，切口完全愈合时间为(21.7±2.6)d，对照组切口消肿时间为(11.2±3.3)d，切口完全愈合时间为(35.4±3.7)d，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口甲级愈合率与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
术后切口愈合是机体组织再生修复的过程，普外科为防止术后切口愈合不佳或切口感染，术后常规给予抗菌药、引流等治疗措施[3]。但部分Ⅲ类、Ⅳ类切口仍会不同程度地发生术后切口感染，这一方面是由于抗感染药物或其他治疗措施选择不当，另一方面也是由于切口污染程度重、术中无菌操作不严等众多因素所影响[4-5]。本文在常规促进术后切口愈合的治疗基础上，将中药伤科灵喷雾剂应用于临床中，实验结果显示，外用中药伤科灵的患者术后切口消肿时间及切口完全愈合时间明显短于对照组，且其切口的甲级愈合率也明显高于对照组。由此说明，外用中药伤科灵能明显促进术后切口愈合，分析其作用机制发现，伤科灵中的仙鹤草、山豆根、莪术等具有收敛、抗菌之功效，三七、白芨等具有活血化瘀、消肿止痛之功效，故而伤科灵可有效改善组织微循环，促进组织再生修复和切口愈合，获得良好疗效，值得临床推广使用。
参考文献
[1]武奎安.丹参注射液对普外科手术患者切口愈合的影响研究[J]. 中外医疗，2013，7：114，116.
[2]虞兵.对进行普外科手术患者发生切口愈合不良原因的分析[J]. 求医问药(下半月)，2013，8：10-11.
[3]霍玉凤，杨琳.腹部切口愈合不良的原因分析及相应的护理措施分析[J].中国医药指南，2013，11(19)：331-332.
[4]胡志新.外科手术中患者切口感染临床分析[J].中国现代药物应用，2014，13：41-42.
[5]杨丽娇.普外科术后切口感染预防性护理措施的探讨[J].吉林医学，2014，24：5506-5507., http://www.100md.com(周动力)
【关键词】普外科；切口愈合；临床措施
切口愈合情况是评判普外科手术治疗效果的重要参考指标之一，术后一旦发生切口感染或切口愈合迁延，不仅会影响手术治疗效果，也会增加患者的心理负担及治疗费用[1]。为此预防术后切口感染，促进术后切口愈合，成为普外科一项重要的工作[2]。本研究在常规治疗基础上外用中药伤科灵，通过观察其对切口愈合的影响，探讨外用中药的临床价值。现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院普外科2012年7月至2014年7月行外伤行手术治疗患者89例，男62例，女27例，年龄在18～67岁之间。所有患者均为外科伤，受伤后入院接受治疗，入院至接受手术治疗时间在1～13d之间，按照随机分层分组法将89例患者分为观察组和对照组，均自愿参加本实验，并签署知情同意书。观察组49例，男34例，女15例，平均年龄(37.4±2.8)岁，受伤原因中暴力打击伤12例，交通意外伤20例，摔打碾压伤7例，机器切割伤6例，其它4例，本组患者中合并骨折者15例，合并其他严重创伤者8例；对照组40例，男性28例，女性12例，平均年龄(35.2±2.7)岁，受伤原因中暴力打击伤8例，交通意外伤17例，摔打碾压伤6例，机器切割伤7例，其它3例，本组患者中合并骨折者9例，合并其他严重创伤者4例。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组患者均择期行手术治疗，对照组患者围手术期常规给予抗菌药和其他对症治疗措施，观察组患者在对照组常规治疗措施的基础上，术后切口外用伤科灵，术后1d开始即可将伤科灵喷于切口处，3次/d，1周为1疗程，连续外用伤科灵2个疗程。
1.3 疗效评判
观察两组术后切口消肿时间及完全愈合时间，并根据切口是否感染、外观肤色及结痂等情况将切口愈合分为三级：甲级愈合即指切口处皮肤颜色正常，创面完全结痂，无红肿、发热或积液等感染症状，切口愈合好；乙级愈合即指切口处皮肤颜色较深，切口处结痂不完整，但有新鲜肉芽长出，切口处有轻微红肿、硬结等炎症反应，但未见积液或化脓等感染症状；丙级愈合即指切口未完全愈合，有积液、化脓等感染症状。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计量资料和计数资料分别采用χ2检验和独立样本t检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组术后切口消肿时间为(6.9±2.8)d，切口完全愈合时间为(21.7±2.6)d，对照组切口消肿时间为(11.2±3.3)d，切口完全愈合时间为(35.4±3.7)d，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口甲级愈合率与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
术后切口愈合是机体组织再生修复的过程，普外科为防止术后切口愈合不佳或切口感染，术后常规给予抗菌药、引流等治疗措施[3]。但部分Ⅲ类、Ⅳ类切口仍会不同程度地发生术后切口感染，这一方面是由于抗感染药物或其他治疗措施选择不当，另一方面也是由于切口污染程度重、术中无菌操作不严等众多因素所影响[4-5]。本文在常规促进术后切口愈合的治疗基础上，将中药伤科灵喷雾剂应用于临床中，实验结果显示，外用中药伤科灵的患者术后切口消肿时间及切口完全愈合时间明显短于对照组，且其切口的甲级愈合率也明显高于对照组。由此说明，外用中药伤科灵能明显促进术后切口愈合，分析其作用机制发现，伤科灵中的仙鹤草、山豆根、莪术等具有收敛、抗菌之功效，三七、白芨等具有活血化瘀、消肿止痛之功效，故而伤科灵可有效改善组织微循环，促进组织再生修复和切口愈合，获得良好疗效，值得临床推广使用。
参考文献
[1]武奎安.丹参注射液对普外科手术患者切口愈合的影响研究[J]. 中外医疗，2013，7：114，116.
[2]虞兵.对进行普外科手术患者发生切口愈合不良原因的分析[J]. 求医问药(下半月)，2013，8：10-11.
[3]霍玉凤，杨琳.腹部切口愈合不良的原因分析及相应的护理措施分析[J].中国医药指南，2013，11(19)：331-332.
[4]胡志新.外科手术中患者切口感染临床分析[J].中国现代药物应用，2014，13：41-42.
[5]杨丽娇.普外科术后切口感染预防性护理措施的探讨[J].吉林医学，2014，24：5506-5507., http://www.100md.com(周动力)