【摘 要】目的：总结静脉留置针在输液过程中的常见问题，制定针对性护理对策。方法：选取儿科应用静脉留置针输液治疗的150例患儿，观察其在儿科应用中存在的不安全因素，分析原因并提出对策，以提高其安全性。结果：发现其不安全因素主要有：穿刺不成功30例，输液器与留置针的连接问题45例，留置时间短或意外脱落35例，输液外渗10例，静脉炎1例，导管堵塞25例，患儿对贴膜过敏2例，皮下血肿2例。静脉血栓形成0例。结论：加强留置针留置期间风险管理，规范无菌操作、熟练掌握穿刺技术、掌握正确的封管方法，做好患儿家属的健康宣教可减少患儿在使用留置针过程中的问题发生。

    【关键词】静脉留置针；常见问题；护理对策

    静脉输液是目前最常用的给药途径，静脉穿刺一次成功率的高低是衡量护理水平的一个重要标准，也是患儿及其家长最为关注的问题。近年来，静脉留置针在临床上广泛应用，不仅避免了反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧，同时对于病情不稳定的患儿，能够随时提供静脉通道，方便了抢救用药，避免在抢救时才寻找穿刺血管，延误抢救时机的缺陷[1-2]，而且也降低了护士的工作量，提高了工作效率[3]，然而在应用过程中也会产生一系列问题，笔者经过长期的临床使用，不断改进，总结出一些常见问题的原因及护理经验，现报告如下。

    1 穿刺不成功

    常见原因有：血管选择不当；患儿躁动，不配合；穿刺见回血不敢再进针就顺管，此时只有针芯斜面在血管内，软管还没有进血管，导致软管顺出血管外；新生儿及严重腹泻致脱水患儿回血较缓慢，感觉针已刺入血管但未见回血即退针。因此穿刺者要有良好的心理素质，操作前与患儿家长及较大患儿有效沟通 ......