【摘要】剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)指的是在原有剖宫产瘢痕处种植妊娠组织，该种异位妊娠临床较少见，一旦出现，将会大大增加子宫破裂、胎盘植入、大出血等风险，对孕产妇生命构成极大威胁。由于其发病率不高，因而未得到临床医师的重视，进而导致误诊情况屡屡发生，引发不必要的悲剧。对此，本文对近年来的瘢痕妊娠诊断进展作一综述，以期引起临床医师对该课题的重视。

    【关键词】剖宫产术后瘢痕妊娠；诊断进展；CSP

    近年来，CSP发病率呈逐年上升的趋势，但其病发机制目前尚未明确。有学者指出当孕妇的子宫内膜组织受损或发生创伤情况后，就可能引起内膜中断甚至出现窦道，导致二次妊娠时妊娠细胞生长在生成的窦道之内，从而导致CSP[1]。Vial等以瘢痕处妊娠组织不同的种植深度为切入点，将CSP划分为两种类型。Ⅰ型是在剖宫产瘢痕宫腔侧种植胎囊，生长方向整体顺应宫腔，该种CPS有可能活产，但具有极高的子宫破裂风险。Ⅱ型是在子宫瘢痕处深肌层种植妊娠组织，生长方向顺应腹腔、膀胱，该类在孕早期出现子宫破裂和大出血风险较高，并可对膀胱产生影响[2]。

    1 CSP临床诊断及鉴别

    1.1 临床表现

    首发症状为无痛性阴道出血，包括点滴出血、大量出血 ......