腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响
[摘要]目的：对卵巢囊肿病人治疗中实施腹腔镜手术方案的效果及对病人卵巢组织功能产生的影响进行分析。方法：从2014年7月至2017年5月进入本院的卵巢囊肿病人中，选取50例进行分析，选择腹腔镜手术方案对其治疗，并观察疗效、卵巢组织功能指数等。结果：50例病人有效率为92.00%(46/50)，住院时间为(5.25±1.15)d，出血量为(49.23±12.24)mL，排气时间为(11.46±2.14)h。且促黄体生成激素指数从(6.04±2.23)IU/L升至(11.26±2.15)Iu/L，(P<0.05)；促卵泡激素指数从(7.02±1.17)U/L升至(12.05±2.23)IU/L(P<0.05)。结论：对于出现卵巢囊肿的病人，选择腹腔镜手术方案对其治疗，在保证疗效的基础上，病人卵巢组织功能可得到改善。
[关键词]妇科；腹腔镜手术方案；治疗效果；卵巢肿瘤；卵巢功能
卵巢囊肿病人治疗时，选择实施腹腔镜手术方案，通过控制手术方案的创伤性，在确保疗效的基础上，使病人卵巢功能及时改善。为评价腹腔镜手术方案在卵巢囊肿病人中应用水平，通过抽取50例于2014年7月至2017年5月进入本院的卵巢囊肿病人，期待提升其疗效，介绍如下。
1资料与方法
1.1研究资料
从2014年7月至2017年5月进入本院的卵巢囊肿病人中，选取50例进行分析，年龄20～44岁，平均(30.70±3.12)岁；病灶组织直径：2.2～12.3cm，平均(5.50±0.46)cm；囊肿类型：25例(50.00%)单侧卵巢囊肿病人，3例(6.00%)巧克力囊腫病人，3例(6.00%)双侧卵巢囊肿病人，5例(10.00%)黏液性卵巢囊肿病人，10例(20.00%)单纯性卵巢囊肿病人，4例(8.00%)浆液性卵巢囊肿病人。
1.2方法
选择腹腔镜手术方案对50例卵巢囊肿病人进行治疗：1)行全麻，予以气管插管后，明确病人脐轮下缘，并且作切口，长度约1.0cm即可，再创建气腹，气腹值控制在11.0～13.0mmHg；2)采取4孔法。植入套管针以及腹腔镜，调整病人体位，维持头低臀高状，明确其下腹部方位后，于其两侧分别作切口，再将不同型号套管针(2个10mm和2个5mm)分别置入，观察病人腹腔结构，明确粘连组织方位后，对其分离，并从阴道组织中将举宫器缓慢植入；3)于腔镜引导下对病人病灶组织体积状况、病灶组织方位、包膜组织状况、病灶组织形态、腹水情况等进行观察，明确病人卵巢门后，于其旁侧约3.0cm处，选择单级电钩进行灼烧；4)定位皮质组织、囊壁组织，于其交接点对病人囊肿组织进行逐层分离，再选择弯钳适当扩大病人裂口，并对病人囊肿组织进行钝性分离以及锐性分离；5)如果病人病灶组织体积较为庞大，还需对病灶组织中的液体进行抽吸，并且有效剥离其囊壁组织，再进行缝合整形即可。
1.3观察指标
1)疗效。术后，病人症状已经消失，不仅月经恢复正常，而且盆腔组织中的触痛问题已消失，为显效；病人症状已经缓解，但是月经并未完全恢复正常，而且盆腔组织中的触痛问题已改善，为有效；病人症状加重，月经异常，为无效。2)卵巢功能。测定50例病人术前及术后的人促黄体生成激素指数、促卵泡激素指数、孕酮指数以及雌二醇指数。
1.4统计学分析
将所得数据通过SPSS 1 9.0软件实现统计学分析，计数数据使用(n)、(%)表示，计量数据使用(x±s)表示，检验后若P<0.05，表示差异存在统计学意义。
2结果
2.150例卵巢囊肿病人的手术效果
50例病人有效率为92.00%(46/50)。其中，显效病人26例，有效病人20例，无效病人4例。同时，其住院时间为(5.25±1.15)d，出血量为(49.23±12.24)mL，排气时间为(11.46±2.14)h。
2.250例卵巢囊肿病人的卵巢功能
术后，病人促黄体生成激素指数从(6.04±2.23)IU/L升至(11.26±2.15)IU/L，P<0.05；促卵泡激素指数从(7.02±1.17)U/L升至(12.05±2.23)IU/L，P<0.05；而手术前后时期，病人孕酮指数以及雌二醇指数则无差异性，P>0.05。见表1。
3讨论
妇科临床中，卵巢肿瘤为常见肿瘤类型，有发生率高的特征存在，且发病年龄覆盖各个阶段，同时有年轻化问题出现，在临床上多治疗难度大，而且在选择治疗方案时，还需对病人子宫附件组织的变形状况、病人年龄、病灶组织恶变情况、病人病情状况、病灶组织生长速度、病灶组织体积以及病灶组织方位等信息进行分析，并选择适合的方案。
近年来，各级医疗机构都已引进腹腔镜方案，而且在卵巢囊肿病人中得到应用，该方案不仅可对病人病灶组织清晰观察，还能对其位置进行准确定位，并且将病人病灶组织的具体范围显示出来，以便医师进行手术。不仅如此，如果选择腹腔镜手术方案对卵巢囊肿病人进行治疗，还可对手术创伤性有效控制，通过缓解病人痛苦，并且对其卵巢组织功能进行有效保留，以确保病人术后及时恢复，以控制其住院时间。与此同时，腹腔镜手术方案还有无创性特征，不仅可以使病人的失血量得到有效控制，同时其排气时间也可因此缩短，加之安全性偏高，对于病人的卵巢组织功能还可起到保护作用，以确保病人促黄体生成激素指数、促卵泡激素指数及时改善。此研究对50例卵巢囊肿病人实施腹腔镜手术方案后，其有效率为92.00%(46/50)，住院时间为(5.25±1.15)d，出血量为(49.23±12.24)mL，排气时间为(11.46±2.14)h。且病人促黄体生成激素指数、促卵泡激素指数分别从(6.04±2.23)IU/L、(7.02±1.17)U/L升至(11.26±2.15)IU/L及(12.05±2.23)IU/L，P<0.05，满足景芳婷等人观点[住院时间(4.90±1.68)d，出血量(50.55±16.35)mL]。
综上所述，对于出现卵巢囊肿的病人，选择腹腔镜手术方案对其治疗，在保证疗效的基础上，病人卵巢组织功能可得到改善。, http://www.100md.com(胡珊珊)
[关键词]妇科；腹腔镜手术方案；治疗效果；卵巢肿瘤；卵巢功能
卵巢囊肿病人治疗时，选择实施腹腔镜手术方案，通过控制手术方案的创伤性，在确保疗效的基础上，使病人卵巢功能及时改善。为评价腹腔镜手术方案在卵巢囊肿病人中应用水平，通过抽取50例于2014年7月至2017年5月进入本院的卵巢囊肿病人，期待提升其疗效，介绍如下。
1资料与方法
1.1研究资料
从2014年7月至2017年5月进入本院的卵巢囊肿病人中，选取50例进行分析，年龄20～44岁，平均(30.70±3.12)岁；病灶组织直径：2.2～12.3cm，平均(5.50±0.46)cm；囊肿类型：25例(50.00%)单侧卵巢囊肿病人，3例(6.00%)巧克力囊腫病人，3例(6.00%)双侧卵巢囊肿病人，5例(10.00%)黏液性卵巢囊肿病人，10例(20.00%)单纯性卵巢囊肿病人，4例(8.00%)浆液性卵巢囊肿病人。
1.2方法
选择腹腔镜手术方案对50例卵巢囊肿病人进行治疗：1)行全麻，予以气管插管后，明确病人脐轮下缘，并且作切口，长度约1.0cm即可，再创建气腹，气腹值控制在11.0～13.0mmHg；2)采取4孔法。植入套管针以及腹腔镜，调整病人体位，维持头低臀高状，明确其下腹部方位后，于其两侧分别作切口，再将不同型号套管针(2个10mm和2个5mm)分别置入，观察病人腹腔结构，明确粘连组织方位后，对其分离，并从阴道组织中将举宫器缓慢植入；3)于腔镜引导下对病人病灶组织体积状况、病灶组织方位、包膜组织状况、病灶组织形态、腹水情况等进行观察，明确病人卵巢门后，于其旁侧约3.0cm处，选择单级电钩进行灼烧；4)定位皮质组织、囊壁组织，于其交接点对病人囊肿组织进行逐层分离，再选择弯钳适当扩大病人裂口，并对病人囊肿组织进行钝性分离以及锐性分离；5)如果病人病灶组织体积较为庞大，还需对病灶组织中的液体进行抽吸，并且有效剥离其囊壁组织，再进行缝合整形即可。
1.3观察指标
1)疗效。术后，病人症状已经消失，不仅月经恢复正常，而且盆腔组织中的触痛问题已消失，为显效；病人症状已经缓解，但是月经并未完全恢复正常，而且盆腔组织中的触痛问题已改善，为有效；病人症状加重，月经异常，为无效。2)卵巢功能。测定50例病人术前及术后的人促黄体生成激素指数、促卵泡激素指数、孕酮指数以及雌二醇指数。
1.4统计学分析
将所得数据通过SPSS 1 9.0软件实现统计学分析，计数数据使用(n)、(%)表示，计量数据使用(x±s)表示，检验后若P<0.05，表示差异存在统计学意义。
2结果
2.150例卵巢囊肿病人的手术效果
50例病人有效率为92.00%(46/50)。其中，显效病人26例，有效病人20例，无效病人4例。同时，其住院时间为(5.25±1.15)d，出血量为(49.23±12.24)mL，排气时间为(11.46±2.14)h。
2.250例卵巢囊肿病人的卵巢功能
术后，病人促黄体生成激素指数从(6.04±2.23)IU/L升至(11.26±2.15)IU/L，P<0.05；促卵泡激素指数从(7.02±1.17)U/L升至(12.05±2.23)IU/L，P<0.05；而手术前后时期，病人孕酮指数以及雌二醇指数则无差异性，P>0.05。见表1。
3讨论
妇科临床中，卵巢肿瘤为常见肿瘤类型，有发生率高的特征存在，且发病年龄覆盖各个阶段，同时有年轻化问题出现，在临床上多治疗难度大，而且在选择治疗方案时，还需对病人子宫附件组织的变形状况、病人年龄、病灶组织恶变情况、病人病情状况、病灶组织生长速度、病灶组织体积以及病灶组织方位等信息进行分析，并选择适合的方案。
近年来，各级医疗机构都已引进腹腔镜方案，而且在卵巢囊肿病人中得到应用，该方案不仅可对病人病灶组织清晰观察，还能对其位置进行准确定位，并且将病人病灶组织的具体范围显示出来，以便医师进行手术。不仅如此，如果选择腹腔镜手术方案对卵巢囊肿病人进行治疗，还可对手术创伤性有效控制，通过缓解病人痛苦，并且对其卵巢组织功能进行有效保留，以确保病人术后及时恢复，以控制其住院时间。与此同时，腹腔镜手术方案还有无创性特征，不仅可以使病人的失血量得到有效控制，同时其排气时间也可因此缩短，加之安全性偏高，对于病人的卵巢组织功能还可起到保护作用，以确保病人促黄体生成激素指数、促卵泡激素指数及时改善。此研究对50例卵巢囊肿病人实施腹腔镜手术方案后，其有效率为92.00%(46/50)，住院时间为(5.25±1.15)d，出血量为(49.23±12.24)mL，排气时间为(11.46±2.14)h。且病人促黄体生成激素指数、促卵泡激素指数分别从(6.04±2.23)IU/L、(7.02±1.17)U/L升至(11.26±2.15)IU/L及(12.05±2.23)IU/L，P<0.05，满足景芳婷等人观点[住院时间(4.90±1.68)d，出血量(50.55±16.35)mL]。
综上所述，对于出现卵巢囊肿的病人，选择腹腔镜手术方案对其治疗，在保证疗效的基础上，病人卵巢组织功能可得到改善。, http://www.100md.com(胡珊珊)