3 中药汤剂方案评价及疗效监护

    患者以咳、痰反复发作为主症，根据《中医内科学》，辨病属中医“咳嗽”范畴。咳嗽[4]是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一组病症。它既是一个症状，又可是独立的一种疾病。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声称为咳嗽。临床上多痰、声并见，故以咳嗽并称。病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外入，还是自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。外感咳嗽，起病急，病程短，常伴肺卫表证，以风寒、风热、风燥为主，一般均属邪实。内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其他兼证，多为虚实夹杂，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚;肺阴亏耗则属正虚、或虚中夹实。治疗应分清邪正虚实。

    该患者因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，日久气郁化火，胆火上炎，而致口苦、咽干、目眩、心烦、胁痛痞闷;因肝脉布胁而上注于肺，气火循经犯肺，故痰中带血;复久病脾虚，脾虚不能运化水湿 ......