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浅析腰痛宁胶囊中虫类药的妙用
http://www.100md.com 2013年10月18日 生命时报 2013.10.18
     颈复康药业生产的腰痛宁胶囊临床使用30余年,是治疗腰腿痛的常用中成药之一。该药由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、土鳖虫、僵蚕、全蝎、川牛膝、甘草组成,具有消肿止痛、疏散寒邪、温通经络等功效,临床上用于治疗腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛等症,疗效确切。上述临床症状虽有不同,但同属痹证的范畴。

    中医学认为,痹证是由正气不足,受风、寒、湿、热之邪所致。常反复发作,气血周流不畅、凝滞不通,导致关节肿大、变形、疼痛加剧等,该证多顽固难愈。为此,张仲景首创了虫类药物搜剔通络法。叶天士在《临证指南医案》中主张“借虫蚁搜剔以攻通邪结”。虫类药物大多药性峻猛,具有走窜经络、搜风剔络、解痉止痛之功效。应用虫类药治疗痹证早在《神农本草经》中就有记载,后经历代医家不断总结发展,多认为虫类大多具有搜风剔络、祛湿化痰、止痉破血等功效,因而对痹证的治疗当属首选。治疗痹症的医案中常用全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕、土鳖虫、蜣螂等虫类药。

    腰痛宁胶囊中含有3味虫类药:僵蚕、全蝎和土鳖虫。僵蚕在《神农本草经》中有记载,具有祛风解痉,化痰散结之功效。现代药理学研究发现,僵蚕可抑菌、抗惊厥、抗血栓、抑瘤等。全蝎具有熄风镇痉、攻毒散结、通络止痛之功效,用于小儿惊风、抽搐痉挛、半身不遂、风湿顽痹、疮疡、瘰疬等。据不完全统计,含全蝎的中药成方超过300多个,中成药不少于70种,如“再造丸”、“大活络丸”、“七珍丹”、“牵正散”、“跌打丸”、“救心丸”、“中风回春丸”等,均以全蝎为主要成分。土鳖虫能逐淤破积、通络,用于徵瘕积聚、血滞经闭等。其性中和,年老体虚的人均可用之,是中医临床中血淤证的常用药。腰痛宁胶囊中以上3味虫类药,全蝎窜筋透骨,善于走窜,逐湿除风,蠲痹通络;僵蚕散风泄热,活络通经;土鳖虫能逐淤破积、通络,三者合用,有祛风散寒、逐湿、通络止痛治顽痹之功。腰痛宁胶囊中合理配伍应用3种虫类药,使全方药效更好地发挥,有效治痹证。▲

    (南京中医药大学秦昆明), http://www.100md.com