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住院病人,骨科最费钱
http://www.100md.com 2014年3月4日 生命时报 2014.03.04
     美国医疗保健研究与质量局公布

    近日,美国医疗保健研究与质量局公布了全美医院住院费用,并列出十大住院花费最高的疾病。它们分别是:败血症、骨关节炎、骨科内固定和安装假体、分娩、急性心肌梗死、脊柱和椎间盘退变性疾病和其他脊柱病变、肺炎、充血性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化以及呼吸衰竭。记者采访权威专家后发现,这些最烧钱的病主要和药费、材料费、护理费较高有关。

    前十名中有3个和骨科相关,北京大学第三医院骨科主任医师娄思权告诉记者,“主要是贵在耗材上。”骨科手术中需要用到进口的钢板、螺钉、人工关节等,都价格不菲,动辄几万元,花六七万做个骨科手术很常见。解放军总医院第一附属医院骨科主任医师张洪补充说,在美国做骨科手术比我国还贵,两者价格明细上存在很大差别。在美国,耗材费用仅占到手术费的20%~30%,医生劳动费占50%,其他花在检查和器材上。而在我国,耗材可占到手术费用的70%,医生劳动费还不到5%。可以说,昂贵的骨科手术费都让耗材厂家拿走了。不过,从治疗角度讲,两位专家都认为,骨科手术“性价比”很高,可以大大改善病人的生活质量。

    除了骨科,和心脏相关的急性心梗、充血性心衰、冠状动脉粥样硬化也被列入前十。上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科教授戚文航表示,这一情况在国内同样存在。昂贵的住院费用主要来自两方面:一是心脏支架、心脏导管等材料费用;二是CT、血管造影等检查费用。

    此外,美国俄亥俄州立大学医学院院长查尔斯·洛克伍德表示,高剖腹产率是分娩住院费用贵的主要原因。而且,新生儿保健也占了一部分住院支出。不过,北京朝阳医院妇产科副主任医师王素美称,我国分娩的住院费用并不贵,很多人还可以享受生育险报销。对于肺炎上榜,北京大学第一医院呼吸内科主任医师李海潮表示,特别是65岁以上且患有慢性病的老人,一旦患上肺炎病情多数比较棘手,常需要昂贵的抗生素药物治疗,严重时会出现呼吸衰竭,还要进行机械通气,再加上营养支持、护理等费用,住院费用自然就高了起来。▲, 百拇医药(李 迪)