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四类人最需居家管理(量身定制)
http://www.100md.com 2014年6月20日 生命时报 2014.06.20
     高管人员 慢病人群 产后妇儿 病后康复

    人的一生要经历从“子宫到坟墓”的全生命周期,这一过程无时不受到各种健康问题的威胁与干扰。当健康出现问题时,人们往往首先想到的是去医院。其实,对于一些特殊人群而言,居家康复、家庭式的健康管理更为重要和有效。和睦家家庭医疗总经理柯建西先生认为,四类人最需要进行居家健康管理。我们就此也采访了中国女医师协会健康教育专家委员会副主任委员韩萍、北京医学会健康管理学分会常务理事钮文异。

    高管人员。竞争日益激烈的市场环境下,很多肩负着企业发展重任的管理者,夜以继日地管理着成千上万人的大企业,却忽略了自己的健康。清华大学公共健康研究中心等机构曾发布《2011中国企业家健康绿皮书》,称中国企业家总体健康状态自评打分为53.55分,远远低于美国的71.95分。《绿皮书》指出,40岁以上的企业家步入高风险人群,男性比女性面临着更高疾病风险,而生活无规律、工作负荷大、缺乏运动是大部分中国企业家健康风险的诱因。企业管理者工作忙、时间紧,对他们来说,在家休息的时间是进行健康管理的最好时机,所以妻子应该成为高管人员的“家庭健康管理督导员”。钮文异表示,在大多数家庭,女性承担着照料全家人生活的责任,她们要掌握一些基本的健康知识,在饮食上提供健康营养的三餐,减少高糖、高脂肪、高热量、低纤维的“三高一低”饮食,督促爱人养成良好的饮食习惯;还要鼓励丈夫多运动,晨起一起锻炼,休息时一起打网球、羽毛球;当伴侣工作压力大,有不良情绪时,要帮助他倾吐排解,减少负面情绪带来的影响。
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    慢病人群。我国是全球慢性病患者数量增长最快的国家之一。世界银行发布的一份题为《创建健康和谐生活:遏制中国慢性病流行》的报告显示,糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性疾病占我国死亡人数的比例超过80%,占国家疾病总负担68.6%。美国慢性疾病委员会指出,慢性病是一组具有永久性病变、会造成残障、具有不可逆性的病理变化,需要长期的康复与护理。韩萍指出,对慢性病病人的照顾是一项长期的工作,这不仅需要医护人员的参与,更离不开家庭成员的帮助与支持。家庭中最好有一名成员负责对慢病患者进行管理,可以是配偶、子女,也可以是保姆或者社区居家服务人员。这些人要对慢病患者的病情有所掌握,督促他们吃药,帮助使用家庭仪器测量血糖、血压、身高、体重等身体指标,还要把这些数据记录下来,一旦出现异常及时让病人就医。北京市近些年就针对慢性病开展了一个“家庭保健员”计划,选取一部分适合接受慢性病防治知识教育的居民,由医务人员与其建立起联络机制,对其进行培养教育,这些人以家庭为单位,对慢病患者进行管理和健康知识传播,预计到2015年将培养共20万名“慢病家庭保健员”。
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    产后妇儿。一般产妇和新生儿在产后2~5天就需要回家休养了,这时家庭健康管理就起着十分重要的作用。对产妇来说,产后的健康涉及泌尿生殖系统的恢复、乳房护理、伤口康复、营养供给以及心理方面的照料,由于孕产而引起的暂时性妊娠高血压、糖尿病等也需要在产后持续关注。对新生儿来说,免疫系统缺乏抵抗力,选择呆在家中能够安全地避免交叉感染,但应密切观察宝宝的体重变化、饮食习惯、体温变化、排便等情况,预防黄疸、护理脐带。这一系列的健康管理工作是一个巨大挑战,因此家庭要提前做好准备,学习一些产妇和新生儿照料知识,必要时可以请育儿嫂等帮忙。柯建西还建议,有条件的家庭可以寻求一些家庭医生和护士的帮助,她们能“上门服务”,向新生儿和妈妈提供专业的健康评估和医疗护理。

    病后康复。如果说治疗是救命,那么康复就是让你活过来后,还要活得更好。调查显示,脑血管意外患者中,积极康复治疗可使95%患者重新获得行走和生活自理能力,30%患者恢复工作;不进行康复,上述两方面恢复仅为6%和5%。除了脑中风偏瘫病人需要康复,骨折、手术等患者同样需要康复。由于目前我国康复医院少,费用贵,对绝大多数人来说,居家康复是最好的选择。韩萍建议,病后居家康复过程中,家人最好与社区医生建立合作联系,帮助对药物进行管理,定期请社区医生提供静脉注射、导管维护及采血等服务。家人除了提供日常照料外,还应关注康复者的心理健康。▲, 百拇医药( 李永姜)