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百种畸形,心脏彩超都知道
http://www.100md.com 2015年2月10日 生命时报 2015.02.10
     中华医学会黑龙江分会超声专业委员会副主任委员 董晓秋

    心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。

    对先天心脏病,心脏彩超都有明显的优势,总数不下于100种的畸形都能用心脏彩超显示出来,包括常见的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及复杂罕见的法洛氏四联症等罕见畸形。彩超过程中,我们能观察到心脏上是否存在异常孔道,通过孔道的血流是否加重了心脏的负担,有无造成心腔的扩大,室壁的增厚,继而导致心脏功能的降低。还包含心脏腔室及大血管位置或连接的异常,从而造成的一系列心脏结构和功能的改变。

    心脏超声在后天心脏疾病中主要有五大“功劳”。1.不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊;2.冠心病低风险患者的诊断;3.可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影;4.无症状的高危冠心病患者的筛查;5.已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。

    和心脏CT相比,心脏彩超更安全。由于CT检查存在放射性因素,并且需要注射造影剂,部分患者因躁动不安、对造影剂过敏等原因无法进行,心脏彩超此时能成为很好的替代。与心电图相比,心脏彩超更为直观敏感,通过动态捕捉心脏的异常活动,能指导临床医师及时治疗,排除隐患。

    心脏彩超检查的局限性小,一般患者均可进行,在检查过程中需左侧卧位,保持安静,呼吸平稳。儿童检查时则最好在安静熟睡状态下进行,防止哭闹干扰检查结果。由于它是一种无创性的诊断方法,患者和工作人员不受放射性物质辐射,安全且便捷,可多次重复和在床旁进行。▲, 百拇医药(岳金凤)