小中风后血压应放宽吗
北京读者王女士问：我今年66岁，高血压20年，每天服用科素雅1/4片，血压控制在110~130/60~70毫米汞柱。糖尿病18年，现在打胰岛素。今年初突发失忆1天，做了核磁共振，诊断为“小中风”，颈动脉有斑块，住院一周。报纸上说血压应控制在130/80毫米汞柱，现在有医生说因为我有脑血管病变，血压可放宽至150/90毫米汞柱，请问是这样吗？
清华大学附属第一医院心脏中心主任医师郭志琴解答：脑血管病是一个很宽泛的概念，包括很多内容，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、血栓栓塞等。在病变的急性期，血压有不同的标准，但是过了急性期，血压和平时的要求是一样的。如果有颅内外动脉、椎动脉狭窄时，血压太低会影响脑组织供血，可适当放宽血压标准到150/90毫米汞柱，更有利于组织灌注。
以中风为例，急性期血压需要稍高一些，不能低于150/90毫米汞柱，以便保证脑组织灌注，利于恢复。过了急性期，如果颈动脉有斑块但没有狭窄，还是建议血压维持在140/90毫米汞柱以下，对靶器官的保护更有好处。患者如果没有头晕、反应迟钝等脑供血不足的症状，血压应在140/90毫米汞柱以下；如果有这些症状，血压可适当放宽到150/90毫米汞柱。总之，因人而异。▲, 百拇医药(袁志勇)
清华大学附属第一医院心脏中心主任医师郭志琴解答：脑血管病是一个很宽泛的概念，包括很多内容，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、血栓栓塞等。在病变的急性期，血压有不同的标准，但是过了急性期，血压和平时的要求是一样的。如果有颅内外动脉、椎动脉狭窄时，血压太低会影响脑组织供血，可适当放宽血压标准到150/90毫米汞柱，更有利于组织灌注。
以中风为例，急性期血压需要稍高一些，不能低于150/90毫米汞柱，以便保证脑组织灌注，利于恢复。过了急性期，如果颈动脉有斑块但没有狭窄，还是建议血压维持在140/90毫米汞柱以下，对靶器官的保护更有好处。患者如果没有头晕、反应迟钝等脑供血不足的症状，血压应在140/90毫米汞柱以下；如果有这些症状，血压可适当放宽到150/90毫米汞柱。总之，因人而异。▲, 百拇医药(袁志勇)