肺上有阴影要手术吗
江苏读者季女士问：我今年78岁，2010年10月发生大面积肺炎，左上肺为重，住院后治愈。2011年3月复查时发现左上叶有个阴影，毛玻璃样，边界不清，大小为0.6×0.8厘米。每年复查CT，2013年显示阴影增大至1.5×0.8厘米，且密度增加，此后体积没有明显变化。一直吃中药和食疗。癌症指标均正常。请问需要做手术吗？另外一年做2次CT会损伤身体吗？
北京协和医院胸外科教授郭惠琴解答：肺部阴影是临床常见问题，是个很复杂且专业的问题，需要胸外科专科医生结合多项检查和患者具体情况进行综合判断。简单来说，患者为老年人，肺上发现阴影，且有体积和密度的变化，因此首当其冲要排除肺癌的可能。另外，患者的描述并不全面，估计目前尚无症状，所述“癌症指标正常”也不能完全排除肿瘤的可能。由于肺癌往往恶性程度高，并且一开始症状不典型，等到出现明显症状时一般都到了晚期，治疗将非常困难，所以对此病人来说，尽快明确诊断是第一要务。另外，除了肺癌，患者也需要排除结核、真菌感染等多种可能。无论是哪种疾病，仅通过中药调理和食疗作用不大。总之，建议患者尽快到有经验的医院专科通过多种手段进行排查，必要时需要做手术来确诊，争取早诊断早治疗，千万不要贻误病情。
至于做CT是否伤身，目前认为一年两次是可以接受的，但频繁做CT并不能解决诊断问题。归根到底，此患者需要更全面和专业的诊治，并非单纯做CT随访能解决。▲, 百拇医药(张彤)
北京协和医院胸外科教授郭惠琴解答：肺部阴影是临床常见问题，是个很复杂且专业的问题，需要胸外科专科医生结合多项检查和患者具体情况进行综合判断。简单来说，患者为老年人，肺上发现阴影，且有体积和密度的变化，因此首当其冲要排除肺癌的可能。另外，患者的描述并不全面，估计目前尚无症状，所述“癌症指标正常”也不能完全排除肿瘤的可能。由于肺癌往往恶性程度高，并且一开始症状不典型，等到出现明显症状时一般都到了晚期，治疗将非常困难，所以对此病人来说，尽快明确诊断是第一要务。另外，除了肺癌，患者也需要排除结核、真菌感染等多种可能。无论是哪种疾病，仅通过中药调理和食疗作用不大。总之，建议患者尽快到有经验的医院专科通过多种手段进行排查，必要时需要做手术来确诊，争取早诊断早治疗，千万不要贻误病情。
至于做CT是否伤身，目前认为一年两次是可以接受的，但频繁做CT并不能解决诊断问题。归根到底，此患者需要更全面和专业的诊治，并非单纯做CT随访能解决。▲, 百拇医药(张彤)