前列腺特异抗原波动说明啥
浙江读者王先生问：我去年做过好几次前列腺特异性抗原检测，数值一直有起伏。1月测出11.28，3月降到6.85，10月升到13.08，两周后复查又到了8.28，游离分数分别为0.23、0.34、0.31和0.33。B超显示我前列腺一直有增生、钙化和结节。请问以上数值应怎样解释，跟前列腺肿瘤又有什么关系？
郑州大学第二附属医院泌尿外科主任医师李士星解答：PSA即前列腺特异抗原，是临床常规用于前列腺良恶性疾病诊断与前列腺癌患者术后随访的重要指标。当患有前列腺疾病时，组织屏障就会受损，特别是患有前列腺癌时，由于肿瘤细胞的异常生长会使这一自然屏障遭受严重破坏，PSA就会大量渗漏于血中，造成血清PSA水平的大幅度升高。国内通常把TPSA(总前列腺特异抗原)>4 微克/升作为筛选前列腺癌的临界值；TPSA结果在4～10 微克/升之间称为灰色区域，前列腺癌与前列腺增生均有可能；而当TPSA>10 微克/升时，前列腺癌可能性较大。但是PSA的水平升高并不表示一定得了前列腺癌，某些疾病比如前列腺增生、前列腺炎甚至是肛门指诊、直肠超声活检等检查所导致的刺激也有可能引起PSA水平的波动。此外，前列腺按摩、导尿等操作都会造成PSA水平的起伏变化。建议这位患者去正规医院泌尿外科做进一步检查，包括前列腺穿刺活检等，明确诊断后方可对症治疗。▲, 百拇医药(彭永强)
郑州大学第二附属医院泌尿外科主任医师李士星解答：PSA即前列腺特异抗原，是临床常规用于前列腺良恶性疾病诊断与前列腺癌患者术后随访的重要指标。当患有前列腺疾病时，组织屏障就会受损，特别是患有前列腺癌时，由于肿瘤细胞的异常生长会使这一自然屏障遭受严重破坏，PSA就会大量渗漏于血中，造成血清PSA水平的大幅度升高。国内通常把TPSA(总前列腺特异抗原)>4 微克/升作为筛选前列腺癌的临界值；TPSA结果在4～10 微克/升之间称为灰色区域，前列腺癌与前列腺增生均有可能；而当TPSA>10 微克/升时，前列腺癌可能性较大。但是PSA的水平升高并不表示一定得了前列腺癌，某些疾病比如前列腺增生、前列腺炎甚至是肛门指诊、直肠超声活检等检查所导致的刺激也有可能引起PSA水平的波动。此外，前列腺按摩、导尿等操作都会造成PSA水平的起伏变化。建议这位患者去正规医院泌尿外科做进一步检查，包括前列腺穿刺活检等，明确诊断后方可对症治疗。▲, 百拇医药(彭永强)