中国大病保险令世人瞩目
《柳叶刀》文章称，这将为其他相似国家提供有益借鉴
受访专家：复旦大学社会发展与公共政策学院院长 梁 鸿
本报记者 徐文婷
英国权威医学期刊《柳叶刀》近日刊文，称赞中国近20年来医疗保险的发展令世人瞩目，中国城乡居民大病保险制度将为其他相似国家提供有益借鉴。
文章称，上世纪90年代中期，中国建立了医疗保险制度，但受益者仅限于1.09亿国有企业和集体企业职工。21世纪初，中国先后建立了针对农民的“新型农村合作医疗”，以及针对城镇非就业居民的“城镇居民医疗保险”。三项医保制度覆盖了13亿人，使得97%的中国居民有了基本医保。然而，其保障范围和程度毕竟有限，比如有起付线和封顶线等限制，个人还需要承担一部分费用，特别是患大病时个人负担较重，因病致贫返贫的现象并不少见。
2012年，大病保险制度出台，次年在全国134个地市试点，2016年全面推开。如今大病保险已覆盖全国10.1亿人，超1100万人次受益，其中约60%为农民，累计赔付资金超过300亿元。目前在医疗费用中，城乡居民基本医保能报销50%左右，大病保险还可对剩余部分再报销50%左右，算下来实际报销比例可达到70%~80%。今年是大病保险制度出台的第六年，数据显示，我国31个省份均已建立城乡居民大病保险制度，个人卫生支出占卫生总费用比重下降到2016年的28.8%，为近20年来最低水平。大病保险这一顺势而务实的政策正在减少“因病致贫”和“因病返贫”方面发挥重要的作用。
2017年，大病保险又有了一些新变化，例如起付标准由2万元降低到1.8万元，提高报销比例、超限补贴和大额补贴等。此外，我国还出台多项措施加速推进医保进程，例如7月我国公布36种药品价格谈判结果，并同步纳入医保支付；9月跨省医疗结算系统正式上线运行，凡是符合条件的参保人员跨省异地就医，住院费用都可以直接结算。这些都将为人民带来更多益处。
不过该文章认为，中国大病保险制度还有待进一步完善。对此，复旦大学社会发展与公共政策学院院长、复旦大学中国乡村发展研究中心主任梁鸿告诉《生命时报》记者，要想完善社保制度，就需要多层次发展，例如大力发展商业保险。“现在我国鼓励用个人账户购买商业特种保险，包括‘保药’‘保病’‘保费用’三个方面，可作为医保补充。虽然它属于个人自愿选择，但带有很强的团购特性，费用较低，是不错的选择，现已在上海、广东等地引起不错反响，希望以后可以推广至全国。”▲, 百拇医药
受访专家：复旦大学社会发展与公共政策学院院长 梁 鸿
本报记者 徐文婷
英国权威医学期刊《柳叶刀》近日刊文，称赞中国近20年来医疗保险的发展令世人瞩目，中国城乡居民大病保险制度将为其他相似国家提供有益借鉴。
文章称，上世纪90年代中期，中国建立了医疗保险制度，但受益者仅限于1.09亿国有企业和集体企业职工。21世纪初，中国先后建立了针对农民的“新型农村合作医疗”，以及针对城镇非就业居民的“城镇居民医疗保险”。三项医保制度覆盖了13亿人，使得97%的中国居民有了基本医保。然而，其保障范围和程度毕竟有限，比如有起付线和封顶线等限制，个人还需要承担一部分费用，特别是患大病时个人负担较重，因病致贫返贫的现象并不少见。
2012年，大病保险制度出台，次年在全国134个地市试点，2016年全面推开。如今大病保险已覆盖全国10.1亿人，超1100万人次受益，其中约60%为农民，累计赔付资金超过300亿元。目前在医疗费用中，城乡居民基本医保能报销50%左右，大病保险还可对剩余部分再报销50%左右，算下来实际报销比例可达到70%~80%。今年是大病保险制度出台的第六年，数据显示，我国31个省份均已建立城乡居民大病保险制度，个人卫生支出占卫生总费用比重下降到2016年的28.8%，为近20年来最低水平。大病保险这一顺势而务实的政策正在减少“因病致贫”和“因病返贫”方面发挥重要的作用。
2017年，大病保险又有了一些新变化，例如起付标准由2万元降低到1.8万元，提高报销比例、超限补贴和大额补贴等。此外，我国还出台多项措施加速推进医保进程，例如7月我国公布36种药品价格谈判结果，并同步纳入医保支付；9月跨省医疗结算系统正式上线运行，凡是符合条件的参保人员跨省异地就医，住院费用都可以直接结算。这些都将为人民带来更多益处。
不过该文章认为，中国大病保险制度还有待进一步完善。对此，复旦大学社会发展与公共政策学院院长、复旦大学中国乡村发展研究中心主任梁鸿告诉《生命时报》记者，要想完善社保制度，就需要多层次发展，例如大力发展商业保险。“现在我国鼓励用个人账户购买商业特种保险，包括‘保药’‘保病’‘保费用’三个方面，可作为医保补充。虽然它属于个人自愿选择，但带有很强的团购特性，费用较低，是不错的选择，现已在上海、广东等地引起不错反响，希望以后可以推广至全国。”▲, 百拇医药