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编号:23979
专病门诊,按症索医
http://www.100md.com 2017年11月10日 生命时报 2017.11.10
     受访专家:北京市医院管理局副局长 潘苏彦

    首都医科大学附属北京中医医院副院长 刘东国

    首都医科大学附属北京中医医院白塞病专病门诊副主任医师 张海滨

    本报记者 李 迪

    医院科室划分越来越细,很多患者挂号时摸不着头脑,即使挂对了号,往往也要跑好几个科室才能把病看周全。为了解决这个问题,“专病专症门诊”应运而生,在改善医疗服务方面,发挥了意想不到的作用。

    “专病门诊给了我新生命”

    首都医科大学附属北京中医医院是北京最早开设专病专症门诊的医院之一。早上8点,白塞病专病门诊副主任医师张海滨开始出诊。来自内蒙的武女士前来复诊,她面露笑意地说:“最近嘴里没再长溃疡,外阴长了一次,但两三天就好了。”张海滨听了很高兴,又问武女士吃饭、睡眠、大便情况。她回答:“胃口越来越好,不吃安眠药就能睡着,大便通畅。”张海滨嘱咐她定期检查肝肾功能,饮食上继续忌口,按时喝汤药巩固疗效。
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    外人眼中,这样的医患对话虽然温暖,却也平常,但在武女士看来,白塞病专病门诊给了她新生命。白塞病是一种全身免疫系统疾病,主要表现为口腔和外阴反复出现溃疡。回忆看病经历,武女士叹了一口气,她告诉记者,得了白塞病非常痛苦,动不动就长一嘴口疮,喝水都刺痛无比,更别说吃饭了。外阴溃疡面积很大,工作生活受到严重影响。

    “之前从没听过白塞病,所以先后看了口腔科和皮肤科,但都不管用。好不容易确诊了白塞病,才知道该看风湿免疫科。”此后,武女士吃了一段时间西药,但由于不耐受药物副作用,身体吃不消了。经多方打听,她千里迢迢来到北京寻医问药,在张大夫的诊疗下很好地控制住了病情。

    记者跟诊发现,除了为治白塞病而来的,还有些患者并非白塞病,只是有相似症状,抱着疑问前来就医。张海滨排除白塞病后,对症治疗,帮他们解决了口腔灼热、阴部瘙痒等困扰。

    实现有序精准就医
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    北京市医管局副局长潘苏彦告诉《生命时报》记者,专病专症门诊是医院根据患者就医需求,结合科室、医师专业特长及发展方向,按疾病诊断或症状设置的,患者可在预约挂号平台“按病索医”或“按症索医”完成挂号。这样既避免了“患者围着科室转”的盲目无序就医,也减少了医疗资源浪费,实现了有序精准就医。

    作为一线参与者,张海滨深有感触。他告诉记者,白塞病专病门诊开了一年多,起初患者不是太多,他每周出诊一次,每次也就五六个患者,而今每次增长到近20位患者。没开专病门诊前,白塞病患者分散在多个科室,现在病人越来越往专病门诊集中。

    “专病门诊方便了患者,这里相对容易挂号,诊疗针对性更强,使需要专科专家诊疗的疑难杂病患者得到及时诊治。对医生也有好处,专病门诊同类病例相对集中,方便整理资料、总结经验,提高诊疗水平。”张海滨说。

    “从全院角度来看,专病专症门诊的意义更显而易见。”北京中医医院副院长刘东国介绍,2016年1月,北京中医医院只设立了20个专病专症门诊,每月诊疗五六百人次,如今已增设到80个,涉及26个科室,糖尿病足、鼻窦炎、痤疮、眩晕、痛经、失眠、便秘等常见病和症状均在其中,每月诊疗人次高达六七千。
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    刘东国说,之所以先开设这80个专病专症门诊,主要是因为北京中医医院在治疗这些疾病和症状方面疗效很好,不仅有名老中医带队,临床经验丰富,还有独到的院内制剂,花小钱就能收获大疗效。

    继续拓展是大势所趋

    潘苏彦指出,目前北京市属医院已推出300余个专病专症门诊,数量还在不断增加中,预计今年年底将达到400余个。专病专症门诊每月总挂号量也呈持续增长态势,统计显示,今年4月以来,已有32万余人次通过“京医通”预约挂号平台,挂到专病专症门诊的号,就医体验明显改善。下一步,北京市医院管理局将组织市属医院,继续拓展专病专症门诊的种类和数量,并加强专业间的协同服务。

    患者该如何选择专病专症门诊呢?刘东国介绍,“按病索医”比较适合已有初步诊断或怀疑自己得了某个疾病的患者;“按症索医”则适合大多数人,因为多数情况下,人们只知道症状,而不清楚到底是什么病。例如眩晕病因有很多,专症门诊医生会帮患者弄清病因,如果属于自己专业范畴便会对症治疗,相反则会协助转诊,免除患者在不同科室间来回奔波。▲, http://www.100md.com(李迪)