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CT为何要“增强”
http://www.100md.com 2017年12月8日 生命时报 2017.12.08
     CT为何要“增强”

    东南大学医学院教授、中华医学会放射学分会青年委员会副主任委员 居胜红

    如果把人体比成一块面包,那CT就是切片的面包,每一刀每一片切出来的都可以称为一个影像。增强CT功能更强大,能看出普通CT未显示或显示不清晰的病变,凸显病灶和正常组织之间的区别,从而确定性质。

    比如,肝癌平扫只能看到肿瘤部位密度稍低,甚至看不到病灶。肝囊肿、血管瘤、肝癌都是低密度的,医生无法确切判断其性质,容易漏诊。增强CT通过观察病灶里的血供情况,为鉴别良恶性提供参考。除了确诊肝脏疾病,脑、肺、腹部(如女性生殖系统病变)的病灶都需要用它进行排查。

    做增强CT前要静脉注射造影剂,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加。但不少人担心造影剂会导致过敏。过敏体质者,比如对海鲜、青霉素类药物过敏的人,发生造影剂过敏的可能性会增大,但发生重度过敏的患者非常少。在开具检查单前,医生会详细询问相关病史及过敏史。造影剂不断在发展,目前大多是非离子型,更加安全。增强CT大多是造影剂、X线剂量都低,无需过分担忧。

    有几类人不适合做增强CT:1.没有做血透治疗的肾衰患者;2.甲状腺功能亢进、对含碘对比剂过敏的人;3.重症肌无力患者;4.孕妇。肾功能不全、严重心肺疾病、糖尿病肾病、酒精中毒、全身衰竭、过敏体质等人群则应慎行此项检查。做不了增强CT的患者,可以选择核磁共振来替代。最后要提醒,增强CT需禁食、不禁水,但不建议喝牛奶、高密度流食,建议多喝白开水,以利于造影剂的排出。▲, 百拇医药