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护心保健品基本没效果
http://www.100md.com 2019年9月6日 生命时报 2019.09.06
     美国对16种补充剂及8种膳食进行分析研究后发现

    护心保健品基本没效果

    受访专家:美国普渡大学农业与生物工程系食品工程博士 云无心

    本报记者 张 芳

    希望通过吃保健品改善健康的想法,各国都广泛存在。据不完全统计,仅在美国,保健品(主要指膳食补充剂)市场产值就高达400亿美元,销售品类达8万余种。但最近发表在《内科学年鉴》上的一项研究显示,那些宣称能保护心脏的保健品或营养素,实际效果可能都很微弱。

    美国约翰·霍普金斯医疗集团的研究人员筛选了全球277项相关研究进行二次分析,主要评估了抗氧化剂、β胡萝卜素、维生素A、维生素B3、维生素B6、维生素C、叶酸、硒、钙、铁和欧米伽3脂肪酸等16种维生素或其他补充剂,以及8种膳食与死亡或心脏疾病(包括冠心病、中风和心脏病发作)的关系。结果发现,几乎所有维生素、矿物质和其他营养补充剂都不能延长寿命或预防心脏病。只有欧米伽3脂肪酸和叶酸补充剂可能对部分人群的健康有益。
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    对此结果,美国普渡大学农业与生物工程系食品工程博士云无心表示毫不意外。他说,决定一个人健康的是整体食谱组成,而不是某一种或某几种营养素,在预防心脏病方面也是同样道理。正因如此,美国在1994年颁布《膳食补充品健康与教育法案》规定,任何保健品或补充剂都不得宣传功效,如要提到食物或食物成分可降低疾病风险,必须得到科学证据的支持。“据我了解,大部分美国人吃补充剂不是为了防治疾病,而是一种习惯,就像我们吃水果、喝牛奶一样。这一点也体现在美国补剂的价格上,差不多喝一杯咖啡的钱就能买到一个月的补充剂。”

    可是,当美国的营养补充剂被引进国内后,宣传内容就有些不一样了。《生命时报》记者在某网购平台搜索“美国保健品”后发现,近半数产品都是声称能保护心脏的辅酶Q10,以及能辅助降血脂的深海鱼油。而在同类产品的美国宣传中,辅酶Q10仅强调有支持心脏健康的作用;深海鱼油的介绍是“其主要成分欧米伽3脂肪酸,是对心脏健康有重要作用的基础营养素之一”。云无心认为,两者描述用词的差异,会对消费者产生不同的理解导向。
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    云无心进一步解释,辅酶Q10是广泛存在于动植物细胞中的一种小分子有机物,产生能量和抗氧化是两大基本功能。在人体内能量消耗多的器官里,辅酶Q10的含量会比较高,比如心脏、肝脏、肾脏等。由于这两项功能都与人体免疫力、衰老等生理现象有关,一些疾病和衰老又伴随着它的下降而出现,所以很多商家将其与防治疾病联系起来。但患病与辅酶Q10下降之间,到底谁为因谁为果,至今尚不清楚,也就无法得出“补充辅酶Q10能预防心脏病”的结果。此外,美国国家卫生研究院膳食补充剂办公室和图书服务中心审查结果显示,补充辅酶Q10的“益处”仅限于新陈代谢严重异常或线粒体功能紊乱的人。

    深海鱼油含有较高浓度的欧米伽3脂肪酸,该成分被认为能降低血液中甘油三酯和胆固醇的含量。云无心表示,欧米伽3脂肪酸理论上能促进心血管健康,但从很多临床试验来看,理论并未转化成显著疗效。比如,2017年4月,美国心脏协会发文称,对于健康人群,以及糖尿病、脑卒中、房颤患者,尚未发现额外补充欧米伽3脂肪酸能预防心血管疾病的证据。牛津大学的研究也表明,每天服用1克鱼油补充剂的患者,虽然血液中EPA和DHA水平增加了32.5%,但其发生严重心血管事件的几率并没有降低。

    云无心最后强调,只要是正常饮食能摄取的营养素,就没必要通过吃补充剂获得。只有在确认身体缺乏某种元素,并因此导致疾病时,才有可能需要额外补充。以鱼油为例,与其吃保健品,还不如保证营养均衡,直接吃鱼的好处远超鱼油。▲, 百拇医药(张芳)