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医院赚钱重在合理
http://www.100md.com 2019年9月10日 生命时报 2019.09.10
     上海市产前诊断中心主任、上海市第一妇婴保健院原院长 段 涛

    在医疗和医药行业,有很多世界性的难题,比如医疗行为的营利问题。在众多观点当中,最保险、最简单、最吸引眼球的就是站在道德的高地去批判医院或药企,说无论是医院还是医药企业,根本就不应该赚钱。我却不认同这种说法。

    实际上,建立和维护一个国家的医疗卫生体系是很昂贵的。比如美国,作为世界上医疗花销最高的国家,其医疗费用远远超过其他国家,甚至占到GDP的17.8%。我国的卫生总费用占GDP的比例大约为6.2%,虽然相比不高,但也算是取得了不错的成绩。然而,无论在美国还是在中国,老百姓都对医疗和医药行业存在不满。

    按照一些人的观点,都希望能少花钱多办事,甚至是不花钱多办事,所以最好是看病全免费。可实际的情况是,免费的往往是最贵的,也是最浪费的。如果去医院看病免费,那谁来买单呢?欧洲的一些高福利国家,是通过高税收来维持免费医疗系统的。

    一个行业想要有可持续性地发展,必须有一个好的商业模式,在这个模式之下,行业中所有的利益相关者都要照顾好。因此我认为,理想的医疗行业模式应该达到:患者能够得到高质量的医疗照顾,公立医院能有一定的利润来支持自身发展(不是老指望着政府拨款),非公立医院的投资者能够有钱赚,医务工作者能够有合理合法、阳光体面的收入,药企和医疗器械企业可以有合理的利润回报,整个社会的医疗费用开支能控制在合理范围之内。

    所以无论是医院还是药企,赚钱并不可耻。有了合理的利润,医院才能可持续发展。这里有个前提,就是医疗行业不要指望不合理的暴利。在目前的非公立医疗机构中,不少人还是想赚快钱、赚大钱,在医疗行业,这是不切实际的想法。其实,不止非公立医院,近些年某些公立医院也有类似的倾向。

    医疗行业属于传统行业,是需要重资产投资的行业,回报周期长,平均的行业利润并不高。医院管理者应该注重长期的发展,营造安全与质量的保障,建立善待患者的文化,而不是指望短期业务量的上升、快速的收入增加等。收入增加要靠技术、服务和品牌来完成,是水到渠成的结果,而不能靠简单粗暴的市场手段,更不能给医务人员简单粗暴地下达创收指标。

    我一直坚持和坚守价值医疗,即医院要提供“最好的质量+最佳的体验+合理的价格”。一家医院,要靠技术、服务和品牌来吸引病人,靠提供更多的价值来赚钱,而不是靠过度医疗,多开没有必要的药和意义不大的检查来赚钱。这是我作为医院管理者一贯践行的价值观。▲, 百拇医药