抗胆碱药物伤记忆
治疗帕金森、肺部疾病及抑郁等
抗胆碱药物伤记忆
受访专家：中日友好医院神经内科主任 彭丹涛
南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师 计 成
本报记者 张筱悦
前不久，英国一项研究发现，抗胆碱能药物可致55岁以上的成年人患阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)风险增加50%。研究指出，抗胆碱能药物包括用于治疗抑郁症、肺部疾病和帕金森症的处方药，以及针对过敏症的非处方药，而这些恰好是中老年人群常会用到的。
针对这一研究，中日友好医院神经内科主任彭丹涛解释，抗胆碱能药物的作用原理是阻滞体内乙酰胆碱，使之不能与受体结合。乙酰胆碱作为一种参与众多神经系统功能的重要神经递质，对调节肌肉和控制信息传送到神经系统发挥着至关重要的作用。若乙酰胆碱减少，确实会增加老痴的患病风险，损害记忆力。彭丹涛提醒，并非治疗这些疾病的所有药物都含有抗乙酰胆碱的成分，老年人可以选择不含这一成分的药来使用。
“含抗胆碱能药物会对老年人的记忆力造成一定损伤，很大程度上跟服药时间长短与服药剂量多少有关。”南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师 计成告诉记者，这几类药中，帕金森药和抗抑郁药通常需要连续服用一段时间，如果选择了抗胆碱能药物，对老年人记忆力可能会有较大影响。但在治疗肺部疾病的药物中，含抗乙酰胆碱成分的药物并不多，也不是治疗肺病所用的主流药物，所以影响不大。非处方抗过敏药中，临床上目前应用最广泛的是抗组胺药，其抗胆碱作用较轻微，且非处方过敏药一般不会大剂量、长时间的使用，通常服用几次、症状消失后就会停用，所以不用太过担心。
如果老人在治疗过程中不得不使用抗胆碱能药物，应该注意以下问题：
1.关注不良反应。首先应该了解抗胆碱能药物会对记忆力带来不良影响，如果无法避免用药，应该时刻关注自己的身体状况，看是否出现记忆力下降或其他不良反应，必要时与医生沟通。
2.控制剂量和疗程。对于老年人，尤其是年龄较大的老年人，用药时应尽量减少用药剂量，控制疗程，不要长时间的服用抗胆碱能药物。如果服用一段时间后症状没有改善或者仍需用药，可以和医生商量能否更换药物。
3.加强认知功能评估。如今临床上对老年认知功能的评估已经相对完善，如果有老人需要长期服用抗胆碱能药物，可以加强对患者认知功能的监测，根据情况随时调整药物。▲, 百拇医药
抗胆碱药物伤记忆
受访专家：中日友好医院神经内科主任 彭丹涛
南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师 计 成
本报记者 张筱悦
前不久，英国一项研究发现，抗胆碱能药物可致55岁以上的成年人患阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)风险增加50%。研究指出，抗胆碱能药物包括用于治疗抑郁症、肺部疾病和帕金森症的处方药，以及针对过敏症的非处方药，而这些恰好是中老年人群常会用到的。
针对这一研究，中日友好医院神经内科主任彭丹涛解释，抗胆碱能药物的作用原理是阻滞体内乙酰胆碱，使之不能与受体结合。乙酰胆碱作为一种参与众多神经系统功能的重要神经递质，对调节肌肉和控制信息传送到神经系统发挥着至关重要的作用。若乙酰胆碱减少，确实会增加老痴的患病风险，损害记忆力。彭丹涛提醒，并非治疗这些疾病的所有药物都含有抗乙酰胆碱的成分，老年人可以选择不含这一成分的药来使用。
“含抗胆碱能药物会对老年人的记忆力造成一定损伤，很大程度上跟服药时间长短与服药剂量多少有关。”南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师 计成告诉记者，这几类药中，帕金森药和抗抑郁药通常需要连续服用一段时间，如果选择了抗胆碱能药物，对老年人记忆力可能会有较大影响。但在治疗肺部疾病的药物中，含抗乙酰胆碱成分的药物并不多，也不是治疗肺病所用的主流药物，所以影响不大。非处方抗过敏药中，临床上目前应用最广泛的是抗组胺药，其抗胆碱作用较轻微，且非处方过敏药一般不会大剂量、长时间的使用，通常服用几次、症状消失后就会停用，所以不用太过担心。
如果老人在治疗过程中不得不使用抗胆碱能药物，应该注意以下问题：
1.关注不良反应。首先应该了解抗胆碱能药物会对记忆力带来不良影响，如果无法避免用药，应该时刻关注自己的身体状况，看是否出现记忆力下降或其他不良反应，必要时与医生沟通。
2.控制剂量和疗程。对于老年人，尤其是年龄较大的老年人，用药时应尽量减少用药剂量，控制疗程，不要长时间的服用抗胆碱能药物。如果服用一段时间后症状没有改善或者仍需用药，可以和医生商量能否更换药物。
3.加强认知功能评估。如今临床上对老年认知功能的评估已经相对完善，如果有老人需要长期服用抗胆碱能药物，可以加强对患者认知功能的监测，根据情况随时调整药物。▲, 百拇医药