每天血糖波动应小于4
每天血糖波动应小于4
受访专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任 余学锋
本报特约记者 陶 静
正如情绪波动对于人生，血糖波动对于糖友也是时有发生。
健康人体会通过极为精细的血糖调控系统，将一天之内任意时间点的血糖控制于极为狭窄的范围，保证血糖的平稳。但是糖友的血糖波动幅度明显大于正常人，尤其是血糖控制不佳的脆性糖尿病患者，血糖忽高忽低，连起来如同过山车。研究发现，同持续性高血糖相比，血糖波动所致的氧化应激程度以及内皮功能损伤更为严重。血糖波动会刺激机体产生大量自由基，加剧机体慢性炎症，造成血管损失，大大增加糖尿病并发症的发生风险。
根据《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》推荐，通过每日7~8次的血糖监测(一般推荐三餐前后及睡前)，可以计算血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)这三个参数，来准确评估血糖波动。详细如下：
1.血糖水平的标准差(SDBG)正常人群<2.0毫摩尔/升。2.餐后血糖波动幅度(PPGE)三餐后2小时的血糖与其相应餐前血糖差值绝对值的平均值，正常人群<2.2毫摩尔/升。3.最大血糖波动幅度(LAGE) 指一天之内血糖的最高值与最低值之差，正常人群<4.4毫摩尔/升。
面对血糖波动，我们应重点关注餐后血糖高、胰岛功能差、使用胰岛素/胰岛素类似物或胰岛素促泌剂、低血糖风险高、长病程、高龄的糖友；除了合适的降糖药物，还需重点注意以下几点：1.选择降低餐后血糖能力强、低血糖风险小的降糖药物，如果必须要用，也应从小剂量开始，逐渐加量；2.对于低血糖风险较高的糖友，适当放宽降糖目标；3.情绪稳定，血糖才能稳定；4.调整习惯，餐前低血糖者少食分餐，餐后血糖较高者可在餐前或餐后增加运动量，夜间血糖较低者，应在睡前适当补充零食。▲, http://www.100md.com
受访专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任 余学锋
本报特约记者 陶 静
正如情绪波动对于人生，血糖波动对于糖友也是时有发生。
健康人体会通过极为精细的血糖调控系统，将一天之内任意时间点的血糖控制于极为狭窄的范围，保证血糖的平稳。但是糖友的血糖波动幅度明显大于正常人，尤其是血糖控制不佳的脆性糖尿病患者，血糖忽高忽低，连起来如同过山车。研究发现，同持续性高血糖相比，血糖波动所致的氧化应激程度以及内皮功能损伤更为严重。血糖波动会刺激机体产生大量自由基，加剧机体慢性炎症，造成血管损失，大大增加糖尿病并发症的发生风险。
根据《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》推荐，通过每日7~8次的血糖监测(一般推荐三餐前后及睡前)，可以计算血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)这三个参数，来准确评估血糖波动。详细如下：
1.血糖水平的标准差(SDBG)正常人群<2.0毫摩尔/升。2.餐后血糖波动幅度(PPGE)三餐后2小时的血糖与其相应餐前血糖差值绝对值的平均值，正常人群<2.2毫摩尔/升。3.最大血糖波动幅度(LAGE) 指一天之内血糖的最高值与最低值之差，正常人群<4.4毫摩尔/升。
面对血糖波动，我们应重点关注餐后血糖高、胰岛功能差、使用胰岛素/胰岛素类似物或胰岛素促泌剂、低血糖风险高、长病程、高龄的糖友；除了合适的降糖药物，还需重点注意以下几点：1.选择降低餐后血糖能力强、低血糖风险小的降糖药物，如果必须要用，也应从小剂量开始，逐渐加量；2.对于低血糖风险较高的糖友，适当放宽降糖目标；3.情绪稳定，血糖才能稳定；4.调整习惯，餐前低血糖者少食分餐，餐后血糖较高者可在餐前或餐后增加运动量，夜间血糖较低者，应在睡前适当补充零食。▲, http://www.100md.com