肿瘤介入治疗办法多
血管打药阻止生长 微波冷冻原地灭活
肿瘤介入治疗办法多
受访专家：南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
本报记者 高 阳
提起介入治疗，很多人会马上想到血管里放支架。其实，介入治疗技术在肿瘤治疗领域也有应用。除了我们熟知的手术、放疗、化疗，介入治疗已经成为非常重要的肿瘤治疗手段。
20世纪80年代，肿瘤的介入治疗开始兴起，它是在不开刀暴露病灶的情况下，辅助X光、B超、CT等影像设备，通过穿刺针或导管经皮穿刺或经血管到达肿瘤的病灶，进行消融、药物注射、抽取组织、引流等一系列操作。
通常来讲，肿瘤能够在人体内生长，血管生成至关重要。只有不停地通过血管获取能量和营养物质，不停地运送肿瘤细胞，肿瘤才能在体内“迅速生长”和“攻城掠地”。肿瘤介入治疗就是针对这个机制，通过两类方式消灭肿瘤，一是血管内治疗：阻断肿瘤血供，并将化疗药物直接打入肿瘤内部；二是非血管内治疗：采用射频、微波、冷冻、高能聚焦超声、纳米刀等方式直接经皮穿刺作用于肿瘤。这种对肿瘤“原位灭活”的方式，不仅创伤小，还有利于免疫功能重建。肿瘤坏死后，会释放肿瘤抗原，进而激发人体免疫反应，有助于减少肿瘤复发和转移。介入治疗既拔除了肿瘤“种子”，又改良了“土壤”。
, http://www.100md.com
肿瘤介入治疗并不是其他治疗手段无效后的无奈之选。根据肿瘤疾病的不同病变特征，选择适合的治疗手段，可较传统治疗获得更优的疗效。近40年来，肿瘤介入治疗已经广泛应用于肺癌、肝癌、胰腺癌、子宫肌瘤、骨与软组织肿瘤等多种良恶性肿瘤的治疗。
肺癌是我国发病率和致死率第一的恶性肿瘤，治疗首选外科手术切除，但由于60%的肺癌初次诊断即为进展期，手术切除不及半数。对于不能手术切除的单发肺癌，完全可以采用“消融技术”，在CT或其他影像设备的引导下，将射频刀或微波刀直接插入瘤体内，将肿瘤加热至80C°以上的高温，直接将肿瘤杀死在体内。对于部分不能切除的晚期肺癌，也可以采用微波、射频等热消融治疗使肿瘤完全坏死。
食管癌也是我国的高发肿瘤之一，早期食管癌应首选食管癌根治性切除术，但很多患者就诊时已是肿瘤晚期，失去根治性手术切除机会。对于合并有重度吞咽困难的食管癌患者，可以进行食管支架植入，为患者重新打开饮食通道，甚至可以置入带有放射性125碘粒子的食管支架，不仅能够重建饮食通道，同时可以直接对肿瘤进行持续不间断的放射治疗，这种125碘粒子对正常组织损伤极其轻微，几乎没有全身毒副作用。
, 百拇医药
肝癌多由肝炎后肝硬化发展而来，绝大多数原发性肝癌内有丰富的血管，而肝癌的供血动脉绝大多数来自肝动脉分支。肝动脉化疗栓塞治疗就是采用一根小小的导管，经过肝动脉，插入到生长着肿瘤的小分支血管内，直接向肿瘤注入碘化油和化疗药的混合剂，用药物替代血液，阻断肿瘤的血液供应。
此外，对于孤立性肾癌，如果不能耐受手术，可以与肝癌一样，采用氩氦刀或射频、微波等冷热消融手段进行治疗，也能获得根治性效果。子宫肌瘤也可通过动脉栓塞治疗切断子宫肌瘤的供血，使子宫肌瘤缩小，同时使患者的正常生理、生育功能得以保留。
相比传统的手术、放化疗，肿瘤的介入治疗只需要局部麻醉，副作用小，患者痛苦少，更适合年老、体弱、合并多种慢性疾病的患者。对于不适合手术或失去手术机会的患者，以及某些实体性肿瘤患者，可以达到姑息治疗的目的，也可以通过介入治疗缩小肿瘤再行手术切除，还可用于肿瘤切除术后的预防复发治疗。
但介入治疗也有不足。比如，虽然动脉栓塞治疗已大大提高了实体肿瘤如肝癌等的疗效，但对于如肠癌、膀胱癌等空腔脏器，栓塞治疗容易引起并发症。因此，介入治疗必须要严格把握适应证，不同症状的治疗方法不一样，患者应选择正规医院就诊。▲, 百拇医药
肿瘤介入治疗办法多
受访专家：南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
本报记者 高 阳
提起介入治疗，很多人会马上想到血管里放支架。其实，介入治疗技术在肿瘤治疗领域也有应用。除了我们熟知的手术、放疗、化疗，介入治疗已经成为非常重要的肿瘤治疗手段。
20世纪80年代，肿瘤的介入治疗开始兴起，它是在不开刀暴露病灶的情况下，辅助X光、B超、CT等影像设备，通过穿刺针或导管经皮穿刺或经血管到达肿瘤的病灶，进行消融、药物注射、抽取组织、引流等一系列操作。
通常来讲，肿瘤能够在人体内生长，血管生成至关重要。只有不停地通过血管获取能量和营养物质，不停地运送肿瘤细胞，肿瘤才能在体内“迅速生长”和“攻城掠地”。肿瘤介入治疗就是针对这个机制，通过两类方式消灭肿瘤，一是血管内治疗：阻断肿瘤血供，并将化疗药物直接打入肿瘤内部；二是非血管内治疗：采用射频、微波、冷冻、高能聚焦超声、纳米刀等方式直接经皮穿刺作用于肿瘤。这种对肿瘤“原位灭活”的方式，不仅创伤小，还有利于免疫功能重建。肿瘤坏死后，会释放肿瘤抗原，进而激发人体免疫反应，有助于减少肿瘤复发和转移。介入治疗既拔除了肿瘤“种子”，又改良了“土壤”。
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肿瘤介入治疗并不是其他治疗手段无效后的无奈之选。根据肿瘤疾病的不同病变特征，选择适合的治疗手段，可较传统治疗获得更优的疗效。近40年来，肿瘤介入治疗已经广泛应用于肺癌、肝癌、胰腺癌、子宫肌瘤、骨与软组织肿瘤等多种良恶性肿瘤的治疗。
肺癌是我国发病率和致死率第一的恶性肿瘤，治疗首选外科手术切除，但由于60%的肺癌初次诊断即为进展期，手术切除不及半数。对于不能手术切除的单发肺癌，完全可以采用“消融技术”，在CT或其他影像设备的引导下，将射频刀或微波刀直接插入瘤体内，将肿瘤加热至80C°以上的高温，直接将肿瘤杀死在体内。对于部分不能切除的晚期肺癌，也可以采用微波、射频等热消融治疗使肿瘤完全坏死。
食管癌也是我国的高发肿瘤之一，早期食管癌应首选食管癌根治性切除术，但很多患者就诊时已是肿瘤晚期，失去根治性手术切除机会。对于合并有重度吞咽困难的食管癌患者，可以进行食管支架植入，为患者重新打开饮食通道，甚至可以置入带有放射性125碘粒子的食管支架，不仅能够重建饮食通道，同时可以直接对肿瘤进行持续不间断的放射治疗，这种125碘粒子对正常组织损伤极其轻微，几乎没有全身毒副作用。
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肝癌多由肝炎后肝硬化发展而来，绝大多数原发性肝癌内有丰富的血管，而肝癌的供血动脉绝大多数来自肝动脉分支。肝动脉化疗栓塞治疗就是采用一根小小的导管，经过肝动脉，插入到生长着肿瘤的小分支血管内，直接向肿瘤注入碘化油和化疗药的混合剂，用药物替代血液，阻断肿瘤的血液供应。
此外，对于孤立性肾癌，如果不能耐受手术，可以与肝癌一样，采用氩氦刀或射频、微波等冷热消融手段进行治疗，也能获得根治性效果。子宫肌瘤也可通过动脉栓塞治疗切断子宫肌瘤的供血，使子宫肌瘤缩小，同时使患者的正常生理、生育功能得以保留。
相比传统的手术、放化疗，肿瘤的介入治疗只需要局部麻醉，副作用小，患者痛苦少，更适合年老、体弱、合并多种慢性疾病的患者。对于不适合手术或失去手术机会的患者，以及某些实体性肿瘤患者，可以达到姑息治疗的目的，也可以通过介入治疗缩小肿瘤再行手术切除，还可用于肿瘤切除术后的预防复发治疗。
但介入治疗也有不足。比如，虽然动脉栓塞治疗已大大提高了实体肿瘤如肝癌等的疗效，但对于如肠癌、膀胱癌等空腔脏器，栓塞治疗容易引起并发症。因此，介入治疗必须要严格把握适应证，不同症状的治疗方法不一样，患者应选择正规医院就诊。▲, 百拇医药