病毒变异意味着什么
病毒变异意味着什么
新毒株短期传播性更强，未来可能与人类共存
受访专家：武汉大学医学部基础医学院病毒研究所教授 杨占秋
中南大学湘雅医院传染病学教研室副主任 刘 菲
上海交通大学社区医学与健康管理研究所所长 鲍 勇
本报记者 张 健 李 爽 □林 烽
疫情不断蔓延的同时，新冠病毒也正在变异。分别于5月1日和5日发表在国际医学期刊上的两篇论文均显示，新冠病毒已产生突变，并检测到了一种新毒株。研究人员认为，这可能会给未来的疫情防控形势带来一些影响。
新毒株传染性更强
, 百拇医药
两项新研究都针对新冠病毒的RNA基因组展开了研究，以追踪其突变情况。第一项研究刊发于《病毒学杂志》，由美国亚利桑那州立大学病毒学家埃弗瑞姆·里姆教授及其研究团队完成。该研究通过对亚利桑那州疑似新冠患者的382个鼻拭子样本进行分析，发现了病毒的新突变，其中一个基因中有81个碱基“消失”。这与SARS(严重急性呼吸综合征，简称非典)病毒在疫情中后期的碱基大量缺失相似。虽然这一突变对病毒的具体影响尚不清楚，但里姆教授认为，碱基缺失对病毒来说，可能不是好消息。
第二项研究来自美国洛斯·阿拉莫斯国家实验室、杜克大学和英国谢菲尔德大学。科学家对全球6000多个冠状病毒序列进行了计算分析，结果发现，一种命名为“Spike D614G”的新毒株正在成为世界传播的主要毒株。该毒株自2月初在欧洲蔓延，随后传播至美国东海岸，并从3月中旬发展为“主流毒株”。新毒株的传染性比早期新冠病毒更强，研究者推测，这可能与新毒株的“D614G”突变有关，但目前没有证据表明新毒株比原始毒株更致命。
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科学家解释说，与其他遗传物质一样，病毒会随着蔓延过程中的不断复制而慢慢变异。大多数突变是中性的，基本可以忽略；少数突变会伤害病毒，导致其自然消亡；一小部分突变对病毒有益。因此，追踪病毒的变异情况是疫情防控研究中的重要一环。
病毒为何会变异
“病毒变异就是病毒在适应环境的过程中所发生的性状改变，如病毒生长特性或致病性改变。”武汉大学医学部基础医学院病毒研究所教授杨占秋说，这种变化有些类似“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”。自然界任何物种都存在变异，它是生物适应环境和维持生存的一种重要方式，也是生物进化的自然规律。
单就病毒而言，由于没有细胞结构，它极易受到外界环境和寄生宿主环境的影响，主要包括四大因素。1.病毒自身，如基因突变、缺失、重组等，且与宿主关系密切。自然界病毒有单链RNA、双链RNA、单链DNA和双链DNA四种基本结构。在复制过程中，DNA病毒存在一种“校正机制”，就像用涂改液纠正错别字一样，能自动修正错误复制，降低变异几率；RNA病毒无此机制，单链RNA病毒尤其易在复制过程中变异。2.人为因素，如生活习惯的改变等会影响病毒生存环境，导致人群易感性增加。3.环境因素，包括自然环境的破坏、病毒传播媒介(如各种动物、昆虫等)的增多等，都会加大病毒变异几率。4.社会因素，如地域经济水平、医疗保障水平、生活水平等都会影响病毒传播的难易程度，例如埃博拉病毒就主要在不发达的非洲地区流行。
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即使同为单链RNA病毒，结构差异也会影响到变异速度。“新冠病毒的自身结构决定了其变异速度比流感病毒慢。”杨占秋说，流感病毒由8条独立的RNA单链组成，新冠病毒只有1条RNA单链，在遗传复制过程中，8条单链混杂的流感病毒的变异速度，必然远远快于新冠病毒。此外，流感病毒的宿主动物和传播媒介有禽、猪等几十种，变异风险相对更高。正因如此，流感病毒疫苗每年都要更新，以防止季节性传播；新冠病毒相对稳定，对疫苗更新的速度需求就没那么高。
全球疫情防控将更复杂
病毒的基因突变通常不定向，变异后的传染性和杀伤力是否发生变化，或如何变化，都与病毒变异的基因位点和数量有关。中南大学湘雅医院传染病学教研室副主任刘菲强调，变异位点尤其重要，一旦病毒产生其他亚型，曾经感染康复的患者就面临再次感染的可能。
杨占秋说，新研究中发现的81个碱基消失，就属于比较大的改变，可能会造成病毒传播力或致病力的一些根本性改变。美国洛斯·阿拉莫斯国家实验室艾滋病研究专家贝特·科伯博士也强调，新毒株的出现，无疑会使新冠疫情防控更复杂。就目前了解的情况而言，新毒株无论出现在何处都会迅速传播并占据“主流”。
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杨占秋告诉记者，新冠病毒变异给疫情防控带来的挑战主要集中在两方面。一是病毒传染系数R0(指一名病患可以传染多少人)会如何变化，如果R0从1增至10，防控措施和级别就会产生天差地别的变化；二是给疫苗研发带来新的困难。目前已公布的新冠疫苗主要有两类，一是完整病毒株的灭活疫苗，二是截取病毒基因片段的基因工程疫苗。对第二类疫苗来说，如果研发时选取的基因片段发生了突变，疫苗的预防效果就会大打折扣甚至失效。杜克大学研究员大卫·蒙特菲奥里博士担心，目前正在研发和进入临床试验的疫苗，有可能无法很好地应对新毒株病毒。但杨占秋认为，新冠病毒的变异速度没有流感病毒快，到今年年底或明年春天，因病毒变异导致疫苗失效的可能性很小。刘菲则表示，即便疫苗失效，由于对该病毒已有研究，针对新亚型病毒研发疫苗的速度也会快一些。
做好与病毒长期共存的准备
美国明尼苏达大学传染病研究和政策中心近日发表的一份报告称，新冠疫情可能持续两年，直到全世界约2/3的人获得免疫，这种流行病才会得到控制。
, http://www.100md.com
杨占秋说，很多人担忧新冠病毒会在秋冬季二次暴发，其实这与病毒变异的关系不大，而与机体免疫力关系密切。病毒进化的最终目的是与人类共存，要达到这一目的，病毒首先要对宿主适应，短期内有可能出现致病力和传染性都比较强的变异病毒株流行；随着机体抵抗病毒的免疫力增强，最终演变趋势仍是病毒致病性和传播能力减弱。他强调，如果新冠病毒的大流行在西方国家形成群体免疫，我们需要警惕，疫苗没有全面普及预防接种时，新冠病毒可能会在今冬明春我国很多未曾经历疫情大暴发的地区，引发新一轮流行。这就要求我们在防疫物资、公共卫生政策、个人卫生习惯方面做出相应的调整，尤其应完善突发公共卫生事件的预警机制。
刘菲说，人类的历史就是与传染病不断斗争的历史，病毒不断变异，人类也会逐渐强大，但前提是做好科学的防护准备。国务院联防联控机制日前印发的《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》中强调，我国新冠肺炎疫情防控工作已从应急状态转为常态化，一定要坚持预防为主，包括：在人员密集封闭场所、与他人小于1米距离接触时佩戴口罩等；减少非必要的聚集性活动；注意保持1米以上的社交距离；养成勤洗手、公筷制等卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡；工作生活场所加强通风消毒。上海交通大学社区医学与健康管理研究所所长鲍勇呼吁，要加大公共卫生人才培养；加强医院和公共卫生领域的互联；督促公共卫生政策在社区的落实。▲, http://www.100md.com(张健 李爽 林烽)
新毒株短期传播性更强，未来可能与人类共存
受访专家：武汉大学医学部基础医学院病毒研究所教授 杨占秋
中南大学湘雅医院传染病学教研室副主任 刘 菲
上海交通大学社区医学与健康管理研究所所长 鲍 勇
本报记者 张 健 李 爽 □林 烽
疫情不断蔓延的同时，新冠病毒也正在变异。分别于5月1日和5日发表在国际医学期刊上的两篇论文均显示，新冠病毒已产生突变，并检测到了一种新毒株。研究人员认为，这可能会给未来的疫情防控形势带来一些影响。
新毒株传染性更强
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两项新研究都针对新冠病毒的RNA基因组展开了研究，以追踪其突变情况。第一项研究刊发于《病毒学杂志》，由美国亚利桑那州立大学病毒学家埃弗瑞姆·里姆教授及其研究团队完成。该研究通过对亚利桑那州疑似新冠患者的382个鼻拭子样本进行分析，发现了病毒的新突变，其中一个基因中有81个碱基“消失”。这与SARS(严重急性呼吸综合征，简称非典)病毒在疫情中后期的碱基大量缺失相似。虽然这一突变对病毒的具体影响尚不清楚，但里姆教授认为，碱基缺失对病毒来说，可能不是好消息。
第二项研究来自美国洛斯·阿拉莫斯国家实验室、杜克大学和英国谢菲尔德大学。科学家对全球6000多个冠状病毒序列进行了计算分析，结果发现，一种命名为“Spike D614G”的新毒株正在成为世界传播的主要毒株。该毒株自2月初在欧洲蔓延，随后传播至美国东海岸，并从3月中旬发展为“主流毒株”。新毒株的传染性比早期新冠病毒更强，研究者推测，这可能与新毒株的“D614G”突变有关，但目前没有证据表明新毒株比原始毒株更致命。
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科学家解释说，与其他遗传物质一样，病毒会随着蔓延过程中的不断复制而慢慢变异。大多数突变是中性的，基本可以忽略；少数突变会伤害病毒，导致其自然消亡；一小部分突变对病毒有益。因此，追踪病毒的变异情况是疫情防控研究中的重要一环。
病毒为何会变异
“病毒变异就是病毒在适应环境的过程中所发生的性状改变，如病毒生长特性或致病性改变。”武汉大学医学部基础医学院病毒研究所教授杨占秋说，这种变化有些类似“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”。自然界任何物种都存在变异，它是生物适应环境和维持生存的一种重要方式，也是生物进化的自然规律。
单就病毒而言，由于没有细胞结构，它极易受到外界环境和寄生宿主环境的影响，主要包括四大因素。1.病毒自身，如基因突变、缺失、重组等，且与宿主关系密切。自然界病毒有单链RNA、双链RNA、单链DNA和双链DNA四种基本结构。在复制过程中，DNA病毒存在一种“校正机制”，就像用涂改液纠正错别字一样，能自动修正错误复制，降低变异几率；RNA病毒无此机制，单链RNA病毒尤其易在复制过程中变异。2.人为因素，如生活习惯的改变等会影响病毒生存环境，导致人群易感性增加。3.环境因素，包括自然环境的破坏、病毒传播媒介(如各种动物、昆虫等)的增多等，都会加大病毒变异几率。4.社会因素，如地域经济水平、医疗保障水平、生活水平等都会影响病毒传播的难易程度，例如埃博拉病毒就主要在不发达的非洲地区流行。
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即使同为单链RNA病毒，结构差异也会影响到变异速度。“新冠病毒的自身结构决定了其变异速度比流感病毒慢。”杨占秋说，流感病毒由8条独立的RNA单链组成，新冠病毒只有1条RNA单链，在遗传复制过程中，8条单链混杂的流感病毒的变异速度，必然远远快于新冠病毒。此外，流感病毒的宿主动物和传播媒介有禽、猪等几十种，变异风险相对更高。正因如此，流感病毒疫苗每年都要更新，以防止季节性传播；新冠病毒相对稳定，对疫苗更新的速度需求就没那么高。
全球疫情防控将更复杂
病毒的基因突变通常不定向，变异后的传染性和杀伤力是否发生变化，或如何变化，都与病毒变异的基因位点和数量有关。中南大学湘雅医院传染病学教研室副主任刘菲强调，变异位点尤其重要，一旦病毒产生其他亚型，曾经感染康复的患者就面临再次感染的可能。
杨占秋说，新研究中发现的81个碱基消失，就属于比较大的改变，可能会造成病毒传播力或致病力的一些根本性改变。美国洛斯·阿拉莫斯国家实验室艾滋病研究专家贝特·科伯博士也强调，新毒株的出现，无疑会使新冠疫情防控更复杂。就目前了解的情况而言，新毒株无论出现在何处都会迅速传播并占据“主流”。
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杨占秋告诉记者，新冠病毒变异给疫情防控带来的挑战主要集中在两方面。一是病毒传染系数R0(指一名病患可以传染多少人)会如何变化，如果R0从1增至10，防控措施和级别就会产生天差地别的变化；二是给疫苗研发带来新的困难。目前已公布的新冠疫苗主要有两类，一是完整病毒株的灭活疫苗，二是截取病毒基因片段的基因工程疫苗。对第二类疫苗来说，如果研发时选取的基因片段发生了突变，疫苗的预防效果就会大打折扣甚至失效。杜克大学研究员大卫·蒙特菲奥里博士担心，目前正在研发和进入临床试验的疫苗，有可能无法很好地应对新毒株病毒。但杨占秋认为，新冠病毒的变异速度没有流感病毒快，到今年年底或明年春天，因病毒变异导致疫苗失效的可能性很小。刘菲则表示，即便疫苗失效，由于对该病毒已有研究，针对新亚型病毒研发疫苗的速度也会快一些。
做好与病毒长期共存的准备
美国明尼苏达大学传染病研究和政策中心近日发表的一份报告称，新冠疫情可能持续两年，直到全世界约2/3的人获得免疫，这种流行病才会得到控制。
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杨占秋说，很多人担忧新冠病毒会在秋冬季二次暴发，其实这与病毒变异的关系不大，而与机体免疫力关系密切。病毒进化的最终目的是与人类共存，要达到这一目的，病毒首先要对宿主适应，短期内有可能出现致病力和传染性都比较强的变异病毒株流行；随着机体抵抗病毒的免疫力增强，最终演变趋势仍是病毒致病性和传播能力减弱。他强调，如果新冠病毒的大流行在西方国家形成群体免疫，我们需要警惕，疫苗没有全面普及预防接种时，新冠病毒可能会在今冬明春我国很多未曾经历疫情大暴发的地区，引发新一轮流行。这就要求我们在防疫物资、公共卫生政策、个人卫生习惯方面做出相应的调整，尤其应完善突发公共卫生事件的预警机制。
刘菲说，人类的历史就是与传染病不断斗争的历史，病毒不断变异，人类也会逐渐强大，但前提是做好科学的防护准备。国务院联防联控机制日前印发的《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》中强调，我国新冠肺炎疫情防控工作已从应急状态转为常态化，一定要坚持预防为主，包括：在人员密集封闭场所、与他人小于1米距离接触时佩戴口罩等；减少非必要的聚集性活动；注意保持1米以上的社交距离；养成勤洗手、公筷制等卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡；工作生活场所加强通风消毒。上海交通大学社区医学与健康管理研究所所长鲍勇呼吁，要加大公共卫生人才培养；加强医院和公共卫生领域的互联；督促公共卫生政策在社区的落实。▲, http://www.100md.com(张健 李爽 林烽)